Граждан России под видом борьбы с коронавирусом КОВИД-19 разогнали по квартирам и домам. Что заставило власти пойти на нарушение той самой Конституции, о модернизации которой так пафосно недавно выступил Президент РФ Владимир Путин? Думаю, что причины могут разные.
Во-первых, власть поняла, что после учинённого погрома над медициной, доставшейся РФ от СССР, минздрав и всё здравоохранение не справятся с наплывом больных, выявляемых предложенными ВОЗ тестами. Поняла и испугалась. За годы либерально-фашистских реформ закрыты десятки тысяч больниц, сокращены специалисты от шоферов до врачей. Ликвидирована половина коечного фонда инфекционных больниц, которые, брошенные в рыночные отношения с финансированием через страховые компании, вынужденные выживать, увольняли врачей, средних и младших медработников, сокращали койки. Поэтому и было принято решение разогнать жителей ООО «Российская федерация» по домам и квартирам, чтобы уменьшить скорость распространения инфекции. Но это не умное решение.
На скорости распространения вируса это не отразится, так как вирус прекрасно будет перемещаться по системе вентиляции многоэтажных зданий. Ерунда получается, запретили массовые скопления людей на улице и проведение массовых мероприятий типа пьянок-гулянок, но зато заставляют людей сутками «дышать» друг на друга. И если кто-то заболеет в подъезде, то заразятся не только домочадцы, но и все жильцы подъезда, а то и всего дома.
Получается, что с эпидемиологической точки зрения «сидим дома» во много раз опаснее, чем обычный распорядок: дом - работа, работа — дом. На работе нет такого скопления людей, как в квартире. По этой причине убаюканные властью люди, уверенные в пользе «самоизоляции», не верят, что они заразились коронавирусом, поздно обращаются к врачам и поэтому 2/3 смертей от ОРЗ вызваны поздним обращением больных за врачебной помощью. Полицейский карантин убивает невинных людей. Но власть за эти жертвы никогда не ответит. Бог дал, Бог взял, по такому принципу они обращаются с народом. Я бы сказал и по иному, эти смерти и на совести медиков, потому что при эпидемии медики должны переходит на режим активного выявления больных, а не ждать обращения от заболевших. К сожалению страховая медицина по иному работать не может, акционеры страховых компаний не разрешают. Уже это должно образумить наши власти, но этого не происходит. Значит дело не в коронавирусе.
Мне непонятна та фашистская жестокость, с которой власть пытается удержать людей по домам и квартирам. К нам относятся как к жителям побежденной страны, как к рабам. А власть выступает в роли виртуального и реального оккупанта, который ведет себя хуже Гитлера. С русским народом так обращаться нельзя, категорически не советую. Виртуального потому, что невозможно ни к кому обратиться, чтобы прекратить это безобразие, так как суды ушли на карантин. Реального — потому нас штрафует полиция без всякого судебного решения и в наше отсутствие. Тем более власть отгородилась от народа информационным барьером и от непосредственного контакта с народом отказывается. Это и есть фашизм. Самый страшный.
Может нас захватили инопланетяне? Арестовали, а может и съели Президента, региональных начальников, а нам показываю по TV их двойников, которые убаюкивают нас сладкими обещаниями и страшат жестокими карами за выход из дома.
Во-вторых, возникли опасения после событий в Китае, что КОВИД-19 является высоковирулентным боевым вирусом. Поэтому власть дует на воду, чтобы взять тайм-аут для более полного изучения ситуации. Но уже ясно, что смертность не превышает 2% по отношению к заболевшим, а по отношению ко всем инфицированным составляет сотые доли процента. Так что, что-то здесь не вяжется. Что-то тут не чисто. Может опять инопланетяне держат нас по домам, чтоб по очереди отправлять на мясокомбинат.
В-третьих, власть проводит скрытую подготовку и мобилизацию перед возможной агрессией и интервенцией со стороны НАТО. Или вводит войска в города для предотвращения возможных голодных бунтов, так как казна опустела. Интересная ситуация. Что будет с нами, сидящими по домам, если Россия проиграет войну? Ситуация как в 1941 году?
В-четвёртых, власть готовится к стихийным бедствиям или вторжению инопланетян в связи с тем, что к Земле может приблизится планета Нибиру, солнце которой НАСА стало показывать на своих ресурсах. Если даже не произойдёт столкновения Земли с Нибиру, то прохождение этой планеты и её солнца (небольшой красный карлик) вблизи Земли может вызвать на Земле серьёзные последствия — землетрясения, извержения вулканов, цунами, изменение параметров орбиты и наклона оси вращения Планеты. Поэтому нас разогнали по домам, чтобы мы блаженно дождались этого события и не паниковали. И если подумать, то нам ничего в этой ситуации не остаётся, как спокойно ждать реализации воли Бога. Ибо у землян, постоянно воюющих между собой за жёлтый металл, нет средств защиты от космических угроз. Нас из космоса можно взять голыми рукам и собрать в рефрижераторы на мясо. А власть не знает, что можно этому противопоставить. Космического флота у Земли или России, на строительстве которого я настаиваю и предлагаю нужные идеи, нет от слова совсем.
В-пятых, власть РФ, возможно, реализует некий тайный международный договор по спасению капитализма, а заодно решает предложения Билла Гейтца по поголовному чипированию жителей Земли. Власть давно составила на всех граждан РФ подробную базу данных и теперь с упоением её антиконституционно использует для непонятных для нас целей. С помощью драконовских мер, связанных с нарушением прав людей, население страны доводится до невменяемого состояния, людям предлагают спасение от КОВИД-19 через поголовную чипизацию и вакцинацию неизвестно от чего. После этого либеральные фашисты получают в своё распоряжение безвольную человеческую массу, биороботов, которых вначале за миску похлёбки заставят восстановить экономику, а затем работать до самой смерти на богатых буратин. А заодно будут чипировать и вакцинировать младенцев. Только эти дураки не понимают, что они сами в скором времени перегрызутся и приведут Мир к гибели, как уже было не раз в истории Земли. Обидно, что Земля находится под управлением самых настоящих сумасшедших и дебилов, пусть и богатых.
Хочу отметить, что капитализм обречён на смерть, так как используемая финансовая система, основанная на банковском кредите, не позволяет капиталистической экономике функционировать с прибылью, если брать экономику всего Мира. Для капитализма характерен тотальный денежный дефицит, в результате которого богатеет только 1% населения, в основном это банкиры и хозяева денег, имеющие право на частную монополию на денежную эмиссию. а остальные с тем же темпом беднеют. Даже на примерах кризисов это понятно, между кризисами идет подъём, а во время кризисов всё рушится и человечество несёт огромные потери. И если есть небольшой рост, то это связано в первую очередь с добычей алмазов, золота, серебра, платины и других ценных металлов, которые могут быть использованы в качестве денег.
Возможны и другие причины, но в любом случае мы на собственном опыте убеждаемся, что от простого ОРЗ к фашизму один шаг. Нет ничего опаснее, чем перепуганный до поноса большой недостаточно грамотный начальник, который остальных людей считает за ходячее мясо. Который сам долгие годы разрушал здравоохранение и вдруг узнавший, что без врачей лаже при наличии денег нельзя спастись. И который при всех разговорах о цифровизации не знает, что операторов ЭВТ надо учить набирать текст на клавиатуре десятью пальцами, а не одним.
И они создали для простых людей ситуацию, что ничего нельзя сделать для своей защиты, так как полиция, росгвардия и армия будут без размышления уничтожать нас, как они это уже сделали во Владикавказе. Обещали всех арестованных на митинге отпустить, а вместо этого на арестантов завели уголовные дела. Получается, что чиновникам наслово верить нельзя. Довели людей до бунта, и отдали под суд, хотя всех пересадить нельзя. Неужели у начальников исчез инстинкт самосохранения? Или у них страх перед вышестоящим начальником выше, чем перед народом? Забыли 1917 год и теперь опять смело наступают на те же грабли?
Странная наша власть. От неё никогда нельзя добиться отмены неверного решения. Только через суд, где назначенные Президентом судьи частных судов всегда принимают сторону власти. Власть живет по тому же принципу, по которому жили древние персы и на котором сыграла Исфирь. Которая не стала требовать от своего мужа-царя, не знавшего, что она иудейка, отмены указа об уничтожении евреев, а попросила через постель издать тайный указ, разрешающий на день раньше самим евреям вырезать цвет персидской аристократии. И царь, которому Исфирь оказала соответствующие постельные услуги, не смог ей отказать. Иудеи вырезали в Пурим более миллиона персидской знати. И теперь 8 марта иудеи едят уши Амана, а персидское царство после иудейской резни в то время потеряло былое величие. Так что иногда власть должна публично признавать свои ошибки, если не хочет стать очередными «ушами Амана».
/*/
Чтобы понять опасность или безопасность КОВИД-19, пришлось открыть энциклопедии и проанализировать найденные там данные, особенно после того, что сказал по поводу КОВИД-19 Девид Айк.
https://www.youtube.com/watch?v=NRt0RHLrPMM
/*/
Рассмотрим, что представляют из себя так называемые вирусы.
Вирусы Ви?русы (от лат. Virus — яд), фильтрующиеся вирусы, ультравирусы - возбудители инфекционных болезней растений, животных и человека, размножающиеся только в живых клетках. В. мельче большинства известных микробов; почти все В. проходят через бактериальные фильтры.
В отличие от бактерий, В. не удаётся культивировать на обычных питательных средах. Для экспериментальных и медицинских целей В. культивируют в животных и растительных организмах, куриных эмбрионах, в культурах тканей и клеток.
В. вызывают многие заболевания: оспу, корь, грипп, полиомиелит, чуму и ящер рогатого скота и птиц, бешенство, ряд заболеваний рыб и земноводных, желтуху шелкопряда, мозаичную болезнь табака, закукливание овса, многие заболевания грибов и сине-зелёных водорослей и др.
Обширный отряд В., поражающих бактерии, составляют бактериофаги.
>
Существование проходящих через бактериальные фильтры возбудителей инфекционных болезней было впервые показано в 1892 Д. И. Ивановским, открывшим фильтруемость возбудителя мозаичной болезни табака. Вскоре была доказана фильтруемость возбудителей ящура (1897), чумы рогатого скота (1899), оспы птиц (1902), бешенства (1903) и др.
В современном смысле слово «В.» впервые применил М. Бейеринк (1899); раньше В. иногда называли и болезнетворных микробов, например возбудителя туберкулёза.
По мере изучения В. всё более уточняется и суживается понятие о них. Возбудители ряда болезней, относимые ранее к В., например риккетсии и возбудители пситтакоза, исключены из этой группы организмов.
Зрелые частицы В. — вирионы, или вироспоры, приспособлены к перенесению неблагоприятных условий вне организма и не обнаруживают на этой стадии никаких признаков жизни.
Попав в организм, в чувствительные к В. клетки, вироспоры переходят в стадию развития и размножения, которая завершается образованием дочерних зрелых частиц В.
Строение и состав частиц В. Форма вирионов очень разнообразна. У многих бактериофагов они состоят из головки и отростка, у В. оспы они прямоугольные, у В. герпеса и гриппа — шарообразные, у В. мозаичной болезни табака — палочкообразные, у В. мозаичной болезни картофеля — нитевидные, у В. полиомиелита и жёлтой мозаики турнепса — многогранные шарики, у В. бешенства, а также мозаики пшеницы и люцерны — очертаниями похожи на палочки бактерий или напоминают пулю.
По размерам В. делят на крупные (300—400 нм в диаметре), средние (80—125 нм) и мелкие (20—30 нм). Крупные В. можно видеть в световой микроскоп (обычный, фазово-контрастный, люминесцентный); остальные изучают только с помощью электронного микроскопа. Данные о размерах частиц В. получены методами ультрафильтрации, фракционного и аналитического ультрацентрифугирования, электрофореза в гелях и электронной микроскопии.
В строении разных вирионов есть много общего. Все они имеют белковую оболочку — капсид и внутреннее содержимое — нуклеокапсид, состоящее главным образом из нуклеиновой кислоты (НК) — ДНК или РНК. Многие В. имеют поверхностную оболочку, покрывающую белковую - суперкапсид, состоящую из липидов. Эта оболочка аналогична оболочкам и перегородкам поражаемых клеток.
Отдельные элементы белковой оболочки называются капсомерами. У некоторых В. (например, мозаичной болезни табака) НК в виде спирали включена в белковую оболочку, без разрушения которой не может быть освобождена. У других В. (например, жёлтой мозаики турнепса) спирально закрученная нить НК лежит в капсиде, как в коробочке, и может выйти оттуда без разрушения оболочки.
НК — носители наследственной информации о строении и свойствах В.; белки В. защищают НК, а также обусловливают ферментативные и антигенные свойства В.. Строение вирусных частиц, приспособленных к перенесению неблагоприятных условий, может быть и более сложным; таковы, например, полиэдры, образуемые некоторыми В. насекомых (они состоят из оболочки, кристаллической белковой массы и включенных в неё частиц В.).
Химический состав разных В. неодинаков. Одни В. содержат липиды; среди них есть В. с ДНК (оспы, герпеса и др.), с РНК (гриппа, птичьей чумы, саркомы Рауса, бронзовости помидора, жёлтой карликовости картофеля и др.). У других. В. липиды отсутствуют. В этой группе также есть В. с ДНК (аденовирусы, большинство бактериофагов, В. желтухи шелкопряда) и с РНК (полиомиелита, ящура; большинство В., вызывающих болезни растений; некоторые бактериофаги). Кроме липидов, белка и нуклеиновой кислоты, в В. встречаются в небольшом количестве полиамины (путресцин, спермидин и др.), иногда витамины (витамин B2, фолиевая кислота), а также ряд металлов; в некоторых В. содержатся соединения белка с полисахаридами.
Размножение В. происходит в клетках. Бактериофаги растворяют оболочку бактерии и вводят в бактерию нить НК, причём капсид фага остаётся вне клетки. Многие В. поглощаются клеткой путём пиноцитоза. Попав в клетку, они освобождаются от оболочки. Первые этапы развития В. в клетке в общих чертах состоят в том, что строятся так называемые ранние белки, т. е. белки-ферменты, необходимые В. для репликации (удвоения) их НК. Так называемые поздние белки участвуют в образовании белковых оболочек дочерних вироспор. Из ферментов у В., содержащих ДНК, одним из первых синтезируется полимераза РНК, которая строит на нити ДНК информационную РНК (и-РНК). Эта РНК попадает на рибосомы клетки, где и происходит синтез других белков вирусной частицы. В., содержащие РНК, синтезируют полимеразу, катализирующую синтез новых частиц вирусной РНК; эта РНК переходит на рибосомы и контролирует синтез белка капсида. Таким образом, В., содержащие РНК, не нуждаются в ДНК для размножения и передачи генетической информации потомству.
">
Типичный жизненный цикл вируса на примере вируса гепатита C
От этой общей схемы размножения В. имеются различные отклонения. Так, некоторые В. содержат белки-ферменты; В. осповакцины синтезирует в клетке хозяина двойные нити РНК и т.д. Многие особенности размножения В. ещё не выяснены. Существуют, например, особые очаги размножения нитей НК, и при созревании частиц В. синтезируется белок, охватывающий отдельные отрезки НК. Иногда этот процесс идет несовершенно, образуются неполноценные частицы В., в которых нет или мало содержимого, это — так называемые неинфекционные В.
Во многих случаях очаги размножения В. хорошо видны в клетке под микроскопом. Эти очаги называются внутриклеточными включениями, или Х-телами. Когда Х-тело заканчивает свое развитие, в нём образуется вироспора.
У многих В. вироспоры образуют в Х-телах кристаллические агрегаты, у других В. они неизвестны. Некоторые В. размножаются в ядре клетки другие — в ее цитоплазме, третьи — и в ядре, и в цитоплазме. НК находится в вироспоре в специально закрученном состоянии. Длина нити НК у разных В. различна.
Так, у В. оспы она достигает 83 мкм, у крупных бактериофагов, например Т4, — 70 мкм. У мельчайших бактериофагов нить НК имеет длину около 2 мкм. В зависимости от длины нити НК (что определяет объем наследственной информации, которой располагает тот или иной В.), т. е. от способности В. синтезировать более или менее разнообразные молекулы белков, различна степень участия составных частей клетки-хозяина в размножении В. и их построении. В., имеющие нить НК значительной длины, могут синтезировать многие вещества. Так, некоторые бактериофаги синтезируют в клетке несколько десятков разных белков.
Все В., содержащие ДНК, синтезируют собственную РНК. Даже если клетка-хозяин имеет необходимые для В. ферменты, В. очень часто синтезируют собственные ферменты, обладающие подобным действием. Мельчайшие фаги обладают информацией для синтеза только трёх собственных белков; например, фаг МЗ-2 синтезирует зависящую от РНК полимеразу и два белка, необходимые для построения зрелых частиц В. Таким образом, степень зависимости В. от различных ферментов клетки-хозяина различна.
Некоторые В. так бедны наследственной (генетической) информацией, что могут размножаться в клетке только в присутствии др. В. Зависимость В. не только от клетки, но и от других В. существует, например, между В. некроза табака и его спутником, вироспоры которого мельче вироспор некроза табака.
Ещё более тесные взаимоотношения существуют между некоторыми В., поражающими животных и человека. Среди В., способных вызывать злокачественные опухоли, известны В. с дефектной частицей, которая не может образовывать собственную белковую оболочку. Эти В. достигают зрелого состояния, только если они размножаются в присутствии других В. (таковы отношения, например, между опухолеродным обезьяньим вирусом S-40 и некоторыми аденовирусами). НК опухолеродного В. в этом случае включается в капсид аденовируса и вместе с ним попадает в чувствительную клетку.
Выход В. из клетки в одних случаях совершается только при разрушении клетки (многие фаги, В. оспы), в других — частицы В. покидают клетку, не убивая её при этом (Миксовирусы, некоторые мелкие фаги).
Если в клетку попадают В., различающиеся по тем же или другим Генам (различие может быть результатом Мутации), то в потомстве можно наблюдать В., соединяющие свойства двух и больше исходных форм. Это указывает на наличие обмена (перекомбинации) признаков таких форм при размножении В. в одной клетке.
Закономерности этих процессов изучает генетика В.. Устойчивость вироспор к внешним воздействиям различна, но по большей части велика. Некоторые В. инактивируются только при нагревании до 90°С (В. мозаичной болезни табака), легко переносят очень низкие температуры (—70°С и ниже), а также высушивание.
Способы распространения В. в природе различны: многие из них могут непосредственно заражать чувствительный организм (В. гриппа, оспы, мозаичной болезни табака, бактериофаги), иные циркулируют в природе более сложным образом и переносятся при помощи других организмов.
Так, В. некроза табака передаётся при помощи обитающего в почве грибка (Olpidium): последний, проникая в корни растения, вносит и В. Многие В. передаются паразитирующими у растений нематодами. В. животных, человека и растений переносят также клещи и насекомые.
Передача одних В. сосущими членистоногими носит механический характер; в других случаях В. проделывают часть своего развития в переносчике и даже могут передаваться с яйцами переносчика из поколения в поколение. Многие В., поражающие человека и домашних животных, обитают и в диких животных; поражающие культурные растения — в диких растениях и сорняках.
Попытки обнаружить жизнедеятельность вироспор вне клетки, естественно, не увенчались успехом: известно, что покоящиеся формы жизни вообще не обнаруживают жизнедеятельности. В бесклеточных системах можно воспроизвести отдельные этапы размножения В., получить саморепродукцию вирусной НК, а также под контролем этой НК — синтез белков, характерных для В.
Следовательно, человеческие вирусы являются составной частью наших организмов, посредством которых генетически запрограммированный организм решает свои, пока ещё неизвестные нам задачи. Поэтому вирусы были, есть и будут, пока будет жив хотя бы один человек. А это означает, что для «ликвидации вирусных эпидемий» необходим подход, отличный от принятого в наше время.С помощью карантина победить вирусную эпидемию невозможно, потому что вирус создается самим человеческим организмом в ответ на некие внешние обстоятельства. Например, резкие перепад температуры, вспышки на Солнце, стрессовые ситуации, отсутствие некоторых витаминов, вдыхание пыльцы растений и спор грибов, вдыхание феромонов окружающих людей и т.д.
Но эти процессы идут только в присутствии извлечённых из клетки рибосом; следовательно, эти системы, хотя и являются бесклеточными, не могут рассматриваться как вполне искусственно синтезируемые.
/*/
КОРОНАВИРУСЫ, группа вирусов сем. Coronaviridae, включающего одноимённый род. Типичный представитель К. — вирус инфекц. бронхита птиц, КОВИД-19.
">
Коронавирусы под микроскопом
Оболочка вирионов К. усыпана булавовидными выступами, напоминающими вид солнечной короны. Ср. размер вирионов 80—160 нм. К. содержат РНК, имеют мембрану, в состав которой входят липиды. Репродукция вирусов происходит в цитоплазматич. пузырьках клетки. Крысиный и мышиный К. в антигенном отношении близки. Имеется антигенная связь между человеческими К. и вирусом мышиного гепатита. В инфицированной клетке К. формируются почкованием в цистерне эндоплазматич. сети. Эпизоотол. значение имеют К. инфекц. бронхита птиц, диареи новорождённых телят, гемагглютинирующий вирус энцефаломиелита свиней.
Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV).
">
Симптоматика коронавирусной инфекции.
Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения (ОРЗ), так и в тяжёлой форме, специфические осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти. К наиболее распространённым симптомам заболевания относятся повышенная температура тела, утомляемость и сухой кашель.
Коронавирусная инфекция — это один из вариантов ОРЗ, которым практически каждый человек переболевает по несколько раз в течении своей жизни, часто приобретая при этом перекрёстный иммунитет. Многие практикующие врачи незаметно для себя подхватывают коронавирус (и другие вирусы) от коллег и пациентов, поэтому имеют иммунитет к вирусам ОРЗ. Лично я, работая 25 лет терапевтом, контактируя с множеством больных ОРЗ и гриппом, сам ОРЗ и гриппом не болел. Никогда. Хотя на меня кашляли и чихали. Если не считать иногда возникающего насморка. Иногда, при эпидемии гриппа нас заставляли носить маски, ручки дверей покрывали марлей, перед дверьми клали коврики, и мочили ручки и коврики в дезрастворе. А в основном мы работали без масок, но в халате. Но после каждого больного обязательно мыли руки. И когда приходили на вызов тоже перед осмотром обязательно мыли руки и одевали халат. Бегали по вызовам с красивыми портфельчиками ГДРовского производства, где было всё необходимое для оказания первой помощи.
В большинстве своём болезнь протекает в легкой форме, иногда средней тяжести и только иногда наступает летальный исход (как и у всех других болезней), практически всегда связанный с суперинфекцией, сердечно-легочной недостаточностью, инфекционным шоком или неправильным и неадекватным лечением, особенно по стандартам страховой медицины.
Мне совсем недавно в начале декабря 2019 года пришлось 10 дней лечиться в нашей ЦРБ. Отравился йодом и получил поражение сердца и легких. И что я обнаружил как советский врач? Плохая пища, приготовленная кое как. Я назвал такое питание поросячьей едой. Есть можно, но… От этой пищи на 5-й день у меня разразился понос. В советских столовых и больницах питание было богаче, вкуснее и готовили там для людей, а не для поросят. В СССР посуда была больничной, она промывалась в трёх чанах (ёмкостях) — в одном посуду мыли со специальным порошком, во втором дезинфицировали, а в третьем смывали дезраствор, а затем ставили на просушку. За этим регулярно следила СЭС, в случае нарушения правил главный врач или заведующий отделения получал предписание ликвидировать недостатки, а если за установленный срок не успевал это сделать, то получал либо выговор, либо смещение с должности. А теперь при поступлении в стационар надо иметь с собой личную тарелку, бокал, нож и ложку, которых невозможно правильно вымыть. Полнейшая антисанитария. В коридоре и палатах пахнет мочой и калом, вонь идет от туалетов, в которых нет нормальной вентиляции. Да и в палате нет нормальной вентиляции, но при этом нельзя открыть окна, так как возникает сильный сквозняк. Бельё плохо простиранное, жёсткое, пахнет мочой. Медсёстры температуру не измеряют, врачи тяжёлых больных под наблюдением дежурного персонала не оставляют. Обход врач делает в то время, которое сочтёт удобным для себя. При обходе измеряли только давление. Пульс не измерялся. Осмотр тела от головы до ног не проводился. Пальпация, перкуссия не осуществлялась. Выписали меня на 10-й день без предварительного оповещения со стороны врача. Я еле-еле с одышкой и сердцебиением дошёл до автобусной остановки, которая находится от больницы в 500 м. А в выписке врач отметила, что выписала меня с улучшением. У меня пульс был всё время выше 90 в мин, а в выписке указали, что при поступлении пульс у меня был 86, в при выписке — 68. Такие симптомы, как отеки на ногах, ночные отёки легких, сердечный кашель - в выписке не отражены.
Я обратил внимание, что капельницы делаются не так часто как в СССР, внутримышечные инъекции не применяют вообще, многие лекарства, используемые нами, советскими врачами, для вывода тяжёлых больных из критических состояний (сердечные гликозиды, сульфокамфокаин) не просто не используются, они запрещены к применению, так как отнесены к неэффективным. Но при этом сердечные гликозиды можно применять при пароксизмальной тахикардии. А это очень тяжёлое заболевание. Так что с сердечными гликозидами неувязочка получается. Их отделение не может закупить, так как в аптеке, где отоваривается терапевтическое отделение, таких лекарств нет. Врач не имеет права их использовать, так как его могут наказать со стороны страховой компании. Но зато заставляют назначать мелдоний, который для купирования отёка лёгких и острой сердечной недостаточности не пригоден. Такие сейчас стандарты. Проще удавиться, чем лечиться.
Больные находятся на стационарном лечение в своей домашней одежде и обуви. Так что любой больной спокойно может принести в стационар любую заразу и заразить сразу весь персонал и несколько сотен больных, в том числе и детей.
Врачи относятся к санитаркам как к своим рабыням. В этом мне пришлось убедиться, когда меня отправили на консультацию в хирургическое отделение. Не врач ко мне пришёл, а меня, тяжело больного человека, водили в другое отделение.
Для советских врачей лечебный процесс был творчеством, врач имел право использовать широкий спектр лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ИВЛ и т.д. Проконсультировать больного у другого специалиста можно было просто, достаточно в перечне назначений указать необходимость консультации, например, хирурга или окулиста. И специалист сам приходил по вызову средних медработников в этот же день или на следующий. Мы могли держать на койке или больничном столько времени, сколько требовалось для полного выздоровления больного.
Советский врач мог сам контролировать очередь больных, приходящих к нему. Сегодня, благодаря Скворцовой, записаться на прием к сельскому врачу, который работает в кабинете рядом с моим домом можно только через телефон 8-800…. Это фашизм, который управляется искусственным интеллектом.
Получается, что власть пытается контролировать каждое обращение гражданина РФ к врачу. И на деле это оборачивается ожиданием посетить врача в течении многих недель. За это время можно умереть, выздороветь или отказаться от приёма. Поэтому нередки случае, когда врач остаётся без записанных на приём пациентов.
При этом врач не имеет права принять больных, пришедших по своей инициативе. Или сам назначить дату приёма. Мол, записывайтесь по телефону через Москву. Якобы, это сделано в целях борьбы с коррупцией. Американские акционеры страховых компаний, видимо, постарались. Такое положение профанирует медицину. Клятва Гиппократа коту под хвост.
Мне больно смотреть, до чего довели медицину либеральные фашисты. Скворцова, вместо отстранения от работы в здравоохранении, получила новую высокую должность, и теперь участвует в превращении РФ в гигантский концлагерь. Кто-нибудь ответит за совершённый погром здравоохранения? Куда смотрел наш любимый Президент?
Реальная смертность от ОРЗ, в том числе и от КОВИД-19 не превышает 1%. А те цифры, которыми нас пугают по TV, получаются потому, что к умершим от КОВИД-19 прибавляются все умершие с положительными тестами на КОВИД-19. Ибо тест реагирует на наличие РНК в биологической жидкости. Наличие РНК может быть связано не только с вирусом КОВИД-19, но и с гибелью клеток организма от самых разных причин. РНК присутствует в клетке в обязательном порядке, так как с их помощью даже нормальный здоровый организм синтезирует необходимые ему белки. А все тесты, кроме серологических, реагируют на РНК.
Кроме того, есть своя логика формулирования окончательного диагноза. Это всё отражено в инструкциях, которые обязан выполнять врач. Если у человека обнаруживают инфекцию, то основным диагнозом идет инфекция, а всё остальное, независимо от тяжести, идет уже следующими строками. А диагноз по МКБ в статистику загоняют по первой строке. Поэтому всем умершим, у которых тест на «коронавирус» оказался положительным, ставят КОВИД-19, даже если человек умер от острой дыхательной недостаточности, вызванной не так проглоченным яйцом.
/*/
О происхождении В. имеются различные предположения. Некоторые считают, что В. могут спонтанно зарождаться в организме хозяина под влиянием неблагоприятных условий. Но это мнение многими учёными опровергается следами длительной эволюции В. (их приспособление к циркуляции в природе), а также отсутствием переходных форм между В. и органоидами клетки. Другие исследователи думают, что В. — потомки простейших форм жизни, однако и это предположение маловероятно, так как выраженный паразитический характер В. предполагает существование более высокоорганизованных существ, в которых В. могли бы жить и размножаться.
Поэтому наиболее вероятно, что В. возникли от свободно живущих более сложно организованных форм, и простота В. вторична, она — результат приспособления к паразитическому образу жизни.
Такая вторичная простота, связанная с утратой приспособленности к самостоятельному питанию и усилением способности к размножению, вообще очень характерна для паразитов.
В пользу древности В. и длительной их эволюции говорит также то, что они вступают в сложные взаимоотношения с другими видами животных и растений (трансмиссивные В., передаваемые различными животными).
Гипотезы о происхождении вирусов. Существует три основные гипотезы происхождения вирусов: регрессивная гипотеза, гипотеза клеточного происхождения и гипотеза коэволюции.
Регрессивная гипотеза. Согласно этой гипотезе, вирусы когда-то были мелкими клетками, паразитирующими в более крупных клетках. С течением времени эти клетки предположительно утратили гены, которые были «лишними» при паразитическом образе жизни. Эта гипотеза основывается на наблюдении, что некоторые бактерии, а именно риккетсии и хламидии, представляют собой клеточные организмы, которые, тем не менее, подобно вирусам могут размножаться только внутри другой клетки. Эту гипотезу также называют гипотезой дегенерации или гипотезой редукции.
Гипотеза клеточного происхождения. Некоторые вирусы могли появиться из фрагментов ДНК или РНК, которые «высвободились» из генома более крупного организма. Такие фрагменты могут происходить от плазмид (молекул ДНК, способных передаваться от клетки к клетке) или от транспозонов (молекул ДНК, реплицирующихся и перемещающихся с места на место внутри генома). Транспозоны, которые раньше называли «прыгающими генами», являются примерами мобильных генетических элементов, возможно, от них могли произойти некоторые вирусы. Транспозоны были открыты Барбарой Мак-Клинток в 1950 году в кукурузе. Эту гипотезу также называют гипотезой кочевания или гипотезой побега.
Гипотеза коэволюции. Эта гипотеза предполагает, что вирусы возникли из сложных комплексов белков и нуклеиновых кислот в то же время, что и первые на Земле живые клетки, и зависят от клеточной жизни вот уже миллиарды лет. Помимо вирусов, существуют и другие неклеточные формы жизни. Например, вироиды — это молекулы РНК, которые не рассматриваются как вирусы, потому что у них нет белковой оболочки. Тем не менее, ряд характеристик сближает их с некоторыми вирусами, а потому их относят к субвирусным частицам. Вироиды являются важными патогенами растений. Они не кодируют собственные белки, однако взаимодействуют с клеткой-хозяином и используют её для осуществления репликации своей РНК. Вирус гепатита D имеет РНК-геном, схожий с геномом вироидов, однако сам не способен синтезировать белок оболочки. Для формирования вирусных частиц он использует белок капсида вируса гепатита B и может размножаться только в клетках, заражённых этим вирусом. Таким образом, вирус гепатита D является дефектным вирусом. Вирофаг Спутник схожим образом зависит от мимивируса, поражающего простейшее Acanthamoeba castellanii. Эти вирусы зависят от присутствия в клетке-хозяине другого вируса и называются вирусами-сателлитами. Подобные вирусы демонстрируют, как может выглядеть промежуточное звено между вирусами и вироидами.
Каждая из этих гипотез имеет свои слабые места: регрессивная гипотеза не объясняет, почему даже мельчайшие клеточные паразиты никак не походят на вирусы. Гипотеза побега не даёт объяснения появлению капсида и других компонентов вирусной частицы. Гипотеза коэволюции противоречит определению вирусов как неклеточных частиц, зависимых от клеток-хозяев.
Тем не менее, в настоящее время многие специалисты признают вирусы древними организмами, появившимися, предположительно, ещё до разделения клеточной жизни на три домена. Это подтверждается тем, что некоторые вирусные белки не обнаруживают гомологии с белками бактерий, архей и эукариот, что свидетельствует о сравнительно давнем обособлении этой группы.
В остальном же достоверно объяснить происхождение вирусов на основании трёх закрепившихся классических гипотез не удаётся, что делает необходимыми пересмотр и доработку этих гипотез.
Всё, что написано выше до разделительной звездочки — это информация из энциклопедии. Но у автора о происхождении вирусов своё мнение. См. ниже.
/*/
Теперь разберём такое явление, характерное для растений, животных и грибов, как экзосомы.
Экзосомы — микроскопические внеклеточные везикулы (пузырьки) диаметром 30—100 нанометров, выделяемые в межклеточное пространство клетками различных тканей и органов. Полость экзосом имеет цитоплазматическое происхождение и содержит белки, РНК и липиды, мембрана экзосом образуется в результате впячивания внутрь эндосомальной мембраны.
">
Схема образования экзосом.
Механизм образования экзосом довольно сложный. Вначале в клетке осуществляется синтез эндосом, которая в случае превращения её в экзосому нашпиговывается как посылка между клетками разными белками, РНК и ДНК, в которых нуждается клетка-получатель. Но чтобы эндосома была превращена в экзосому, её мембрана должна быть промаркирована липидами: если она помечена лизобисфосфатидиловой кислотой (красные точки), то её содержимое будет уничтожено, а если церамидами — вытолкнуто из клетки наружу.
Руководят этими процессами ГТФазы Rab, различные члены этого семейства белков выполняют разные функции: Rab5 руководит образованием эндосомы, Rab7 организует деградацию содержимого мультивезикулярной эндосомы в лизосоме, а Rab11, Rab27 и Rab35 необходимы для секреции экзосом во внеклеточное пространство.
Показано, что экзосомы содержат порядка 4000 различных белков, более 1500 разных микроРНК и мРНК, а также ДНК
Экзосомы обнаружены в различных тканевых жидкостях организма, таких как сыворотка крови, спинномозговая жидкость, а также в моче, слюне и грудном молоке.
Функции экзосом разнообразны: межклеточная коммуникация, участие в секреции белков, облегчение иммунного ответа и многое другое. Однако роль экзосом полностью ещё не изучена.
Экзосомы были впервые описаны в 1983 году при исследовании дифференцировки ретикулоцитов. В 1985 году было показано, что в процессе созревания ретикулоцитов экзосомы принимают участие в изменении структуры мембран путём выведения рецепторов трансферрина.
Первоначально экзосомы рассматривали как «резервуары» для удаления избытка цитоплазмы. В конце 1990-х годов было показано, что экзосомы принимают участие в регуляции иммунных реакций организма, что свидетельствовало об их значимости для межклеточных взаимодействий.
В 2007 году были описаны многочисленные микроРНК и мРНК, которые экзосомы переносят в клетки-мишени, в связи с чем интерес к этим внеклеточным везикулам значительно вырос.
При изучении культур эмбриональных стволовых клеток было показано, что экзосомы способны обеспечивать горизонтальный перенос мРНК между клетками. Экзосомы переносят в предшественники клеток крови специфические мРНК, что приводит к фенотипическим изменениям клеток-реципиентов.
В настоящее время предполагается, что нуклеиновые кислоты, переносимые экзосомами, участвуют в эпигенетическом наследовании.
Изучение образования экзосом играет важную роль для понимания роли экзосом в коммуникации между клетками и влияния экзосом на окружающие клетки. Образованию экзосом предшествует впячивание микродоменов плазматической мембраны, покрытых клатрином.
Затем эндосомальный комплекс сортировки (англ. ESCRT) обеспечивает превращение впячиваний мембраны в ранние эндосомы, которые транспортируют убиквитинилированные продукты. Далее происходит повторное впячивание в ранние эндосомы, при этом образуются интралюминальные пузырьки (англ. ILVs), которые накапливаются и созревают внутри эндосом — мультивезикулярных телец.
Мультивезикулярные тельца либо превращаются в лизосомы, где происходит деградация их содержимого, либо сливаются с плазматической мембраной (в таком случае их называют экзоцитарными мультивезикулярными тельцами), при этом интралюминальные пузырьки — экзосомы высвобождаются во внеклеточное пространство.
Состав экзосом простой. Они содержат белки, липиды, РНК и ДНК. Конкретный состав определяется тем, кому (какой клетке) предназначена эта посылка. За последние годы собрана обширная информация о компонентах внеклеточных пузырьков из различных типов клеток и жидкостей.
Оказалось, что состав их белков, липидов, микроРНК и матричных РНК сильно зависит от происхождения пузырьков, а также от физиологического состояния породившей их клетки (здорова она или больна). Как правило, все экзосомы содержат аннексины, которые регулируют процессы слияния ее мембраны с мембраной клетки; ГТФазы Rab; молекулы адгезии и рецепторы, помогающие экзосоме «причалить» к клетке-мишени; а также белки ESCRT (эндосомный комплекс сортировки, предназначенный для внутриклеточной транспортировки белков и РНК — что-то вроде аналога портовой службы маркировки-сортировки).
Главный маркер экзосом — трансмембранные белки CD63, CD81 и (иногда) CD9 из семейства тетраспанинов. Кроме того, экзосомы, как и клетки, несут на своей мембране белки главного комплекса гистосовместимости (МНС), которые отвечают за распознавание «своих» и «чужих» клеток.
Плазма крови человека содержит до трех миллионов экзосом в одном микролитре. В настоящее время к функциям экзосом относят: осуществление межклеточной коммуникации, передача необходимого генетического фенотипа от одной клетки в другую в процессе метаплазии, участие в неклассической секреции белков, облегчение иммунного ответа, презентация антигенов, в патогенезе болезней, связанных с расстройствами метаболизма и в развитии злокачественных опухолей.
Экзосомы мочи содержат антимикробные белки и пептиды, а также бактериальные и вирусные рецепторы, благодаря чему способствуют иммунной защите мочевых путей. Кроме того, с помощью экзосом в организме может осуществляться координация процессов клеточного старения.
Экзосомы могут участвовать в ключевом пути взаимодействия между стволовыми клетками и их микроокружением — передаче микроРНК между клетками. РНК, которые экзосомы переносят и от одной клетки к другой, называют челночными РНК (англ. exosomal shuttle RNA — esRNA).
Показано участие экзосом в распространении вируса Эпштейна — Барр и прионов. Экзосомы, выделяемые клетками, инфицированными вирусом Эпштейна — Барр, содержат микроРНК, кодируемые вирусом.
Внутри экзосом вирусные микроРНК могут попадать в неинфицированные клетки и проявлять в них биологическую активность.
Экзосомы, секретируемые В- и T-лимфоцитами, а также дендритными клетками, содержат микроРНК. Экзосомы переносят микроРНК во время образования иммунного синапса с Т-лимфоцитом, при этом микроРНК могут функционировать и в клетке-реципиенте. Экзосомы могут переносить биологически активные РНК от матери к ребёнку во время беременности и лактации, показано, что часть микроРНК молока находится в экзосомах.
">
Образование экзосом и эктосом, передача их от клетки-отправителя к адресату.
Внизу — «обобщенная» экзосома в увеличенном виде
Экзосомы могут перемещаться по организму, оставаясь невидимыми для клеток иммунной системы, в составе экзосом могут транспортироваться различные патогены, например, экзотоксин, выделяемый бактериями сибирской язвы.
Большое количество экзосом, заполненных антимикробными белками, находятся в носовой полости, обеспечивая моментальный иммунный ответ на бактерии, попадающие в дыхательные пути. Кроме того, экзосомы передают защитные антимикробные белки от передней части носа к задней вдоль дыхательных путей, тем самым предотвращая дальнейшее распространение инфекций.
Таким образом получается, что с помощью экзосом организм управляет целым комплексов процессов, в которых необходимо участие разного рода РНК, ДНК, белков и липидов. Причём для решения конкретных задач клетки создают строго конкретный тип экзосом.
Естественно, экзосомы выполняют роль гуморальной защиты организма от вредных факторов внешней среды. Поэтому экзосом много в полости носа, трахее, бронхиальном дереве, в альвеолах, откуда они попадают в мокроту. И вот этот факт надо отметить особо. Ибо материал для тестов на коронавирус берут из носа или бронхиального дерева.
/*/
Получается, что вирусы и экзосомы имеют сходное строение и выполняют сходные функции. Но если экзосомы — это родные для клеток всего организма структуры (везикулы, пузырьки), наполненные важным субстратом, то вирусы — это структуры (экзосомы) чужие для клеток данного организма, это продукт другого организма, который часто является оружием одного организма против других организмов.
С другой стороны, получается, что вирусы создаются в клетках на основе имеющегося в клетке генетического материала и стандартных систем для синтеза РНК, ДНК, белков и липидов. Так что вирусы спокойно многие годы живут в нас, в нашем геноме, но потом в одном организме по неизвестной причине начинается синтез экзосом для выброса во внешнюю среду для того, чтобы убивать конкурентов или способствовать избавлению в популяции от слабых или слишком сильных особей. Некоторые вирусы способны проникать в генетический аппарат половых клеток, повышая генетическое разнообразие популяции. Становится понятен такой механизм, как телегония, при котором первый у женщины мужчина определяет генотип всех или некоторых детишек, даже от других мужчин. Так что мне уже понятно, почему у белой женщины и белого мужчин вдруг рождается негр. Потому, что в одну из спящих яйцеклеток внедрился вирус (экзосома) от чернокожего мужчины, с которым белая женщина имела счастье переспать.
Сейчас меня могут начать обвинять в расизме, но против фактов не попрёшь, а причина может быть только одна — генетический материал первого любовника и остальных любовников мог попасть в яйцеклетку женщины во время полового акта, но внедрился генетический материал не в выброшенную из яичника яйцеклетку, а в еще спящие в яичнике, в которых часть женского генома заменяется на часть мужского.
Получается, что группа, состоящая из многих людей может приобретать генетическое однообразие или разнообразие по некоторым признакам как раз благодаря вирусам, но не половым путём. Вирус — это инструмент обмена генетической информацией. Причём вирус вначале производит селекцию в популяции, убивая в первую очередь тех, кого он не сможет «переделать» на свой лад, больных, старых, а затем инфицирует всех остальных, таким образом превращая всех в «одних и тех же».
То есть, со спермой, женщине передаются не только живчики, но и экзосомы мужчины, в которых есть как РНК, и ДНК. Эти экзосомы ведут себя на вирусы, заражая спящие яйцеклетки, а также обычные клетки женщины. А женские экзосомы заражают мужчин, меняя генотип их половых и обычных клеток. Причём заражение может происходить и по воздуху, так ка экзосомы выделяются с потом, а потом попадают в воздух. Поэтому не зря к старости муж и жена становятся похожими друг на друга - муж и жена одна сатана. Причём экзосомы (вирусы) могут передаваться не только половым путём, но и через поцелуй, кожный контакт, рукопожатие, вытирание слёз, потоотделение, чужие носовые платки, полотенца, одежду и обувь. Человек как коконом окружён облаком экзосом, которые составляют его жизненное пространство. Но если для самого человека экзосомы — это родные частицы, то для остальных — это вирусы.
Пыльцу тоже можно рассматривать в качестве особого вида экзосом. А при попадании в организм человека некоторые виды пыльцы и спор могут вести себя как вирусы, вызывая ответную реакцию со стороны организма.
Получается интересная ситуация, на внедрение вирусов клетки реагируют выработкой экзосом, среди которых часть, будучи своими, выполняют функцию защиты клетки и организма от внешнего фактора, а часть (вирусы) создается по идентичному механизму с целью последующего выхода вирионов в кровь для заражения других клеток. Вирус ведёт себя как волк в бараньей шкуре. Или как кукушонок в гнезде мелкой птицы.
Но утверждать на 100%, что вирус это паразит, а экзосома — это помощник, никак нельзя. Дело в том что в отношении вирусов много неясностей. Во-первых, неясно, где, в какой части клетки вирус отсиживается между эпидемиями. Во-вторых, почему у одних людей вирус не вызывает никаких ответных реакций, а других вгоняет в могилу. В-третьих, можно ли считать вирусы представителями живого царства.
Начну с последнего. Вирусы, скорее всего, никак не могут образовывать некое живое царство между грибами, растениями и грибами. Вирусы — это некие экзосомы, которые выбрасываются в окружающую среду в строго определённых целях. И цель эта одна — уничтожить чужих и усилить своих. Под чужими следует рассматривать тех, кто даст суперсильный аллергических ответ на внедрение вируса в организм. Однажды был случай, когда молодожёнам пришлось расторгнуть брак, так как от запаха жены при близком контакте у мужа начинался анафилактический шок. Под своими следует считать тех, кто даст отрицательную реакцию или слабо положительную. В результате после вирусной атаки некого доминирующего (первичного пациента) живого существа в живых остаются только те, кто спокойно «проглотил» вирус и не умер. То есть, остаются свои, а гибнут чужие, старые и больные. И тут как на войне, кто успевает выстрелить первым и выделить во внешнюю среду обилие вирусов, тот и побеждает. При этом не факт, что умирающие особи спокойно принимают смерть, вероятно они тоже выбрасывают во внешнюю среду вирус, который может смертельно воздействовать на ту особь, которая первой начала биологическую атаку. Отсюда кажущая высокая мутагенность вирусов. Где-то побеждают особи с одним геномом вирусов, а где-то в ответ соперники выбрасывают подобный вирус с небольшими изменениями в структуре РНК и ДНК, одерживая победу. И пока вирус добирается от Китая до США, он несколько раз смутирует. И прибудет победитель. Иностранный погибнет, а свои активизируются. Как говорят, не буди лихо, пока оно тихо. Мутация уже сидит в нас самих, в нашем геноме. Досталась от родителей или получилась при забытой нами вирусной атаке, атаке экзосомами со стороны родителей, лучшего друга или подруги.
Получается, что вирус создается в самом организме при определённых параметрах внешней среды. А это означает, что где-то в геноме есть участки ДНК, где хранится информация о вирусе, который будет создан при стечении соответствующих условий и выброшен во внешнюю среду. Например, выброс вируса может быть вызван высокой плотностью в популяции, что приведёт к повышению смертности слабых особей и освобождению ресурсов для более сильных. Можно утверждать, что геном любого живого существа, в том числе и человека, состоит из вирусов. Точнее, из участков, которые при определённых внешних и внутренних условиях могут превращаться, будучи выброшенными во внешнюю среду, в вирусы. Как-то так.
Так как борьба ведётся на уровне белков, РНК и ДНК, то основной фактор, который приводит к смерти особей с тяжелой реакцией на внедрение вирусов — это аллергия. Поэтому следует немного уделить такому явлению немного внимания.
/*/
АЛЛЕРГИЯ (греч. allos другой + ergon действие) - необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Аллергия приводит к развитию аллергических заболеваний.
">
Процесс дегрануляции при аллергии: 1 — антиген; 2 — антитело (IgE); 3 — Fc?RI-рецептор; 4 — циркулирующие медиаторы (гистамин, протеазы, хемокинез, гепарин); 5 — секреторные гранулы; 6 — тучная клетка; 7 — выделяемые медиаторы (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, PAF).
Термин "аллергия" был предложен австрийским педиатром Пирке (С. Р. Pirquet) в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им с лечебной целью противодифтерийной сыворотки.
Аллергические заболевания известны с древних времён. Древнегреческий врач Гиппократ (5-4 вв. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых продуктов, приводящей к желудочным расстройствам и крапивнице. Древнеримский врач Гален (Galenus, 2 в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы. В 19 в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений (см. Поллиноз); было высказано также предположение, что при возникновении бронхиальной астмы может иметь значение вдыхание пыли.
Аллергические заболевания широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. В нек-рых странах до 10% населения страдает аллергическими заболеваниями, из которых чаще наблюдаются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница. Причины столь широкого распространения этих болезней различны. Большую роль играет загрязнение воздушной среды выхлопными газами, выбросами отходов промышленного производства, широкое применение антибиотиков и других лекарственных средств. Бурное развитие хим. промышленности и связанное с этим появление большого количества синтетических материалов, красителей, стиральных порошков и других разнообразных производственных и бытовых веществ, многие из к-рых могут быть аллергенами, также способствует распространению аллергических заболеваний.
Аллергенами могут быть различные соединения - от простых хим. веществ (бром, йод) до самых сложных (белки, полисахариды, сочетания тех и других). Одни из них попадают в организм извне (экзогенные аллергены), другие образуются в самом организме (эндогенные аллергены, или аутоаллергены). Экзогенные аллергены бывают неинфекционного (бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные средства, хим. вещества, пыльца растений, животные и растительные пищевые продукты) и инфекционного (бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности) происхождения. Попадая в организм различными путями, экзогенные аллергены могут вызывать поражения различных органов и систем. Среди экзогенных аллергенов выделяют биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые, промышленные.
Биологическими аллергенами могут быть бактерии, вирусы, грибки (см. Грибки микроскопические), гельминты, сыворотки (см. Иммунные сыворотки) и вакцины. Развитие многих инф. болезней (бруцеллез, лепра, туберкулез и др.) сопровождается аллергией. Такую аллергию называют инфекционной, а заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами, в развитии которых большую роль играет аллергия, - инфекционно-аллергическими. Нередко их вызывают микроорганизмы, которые обычно присутствуют на коже, в дыхательных путях, полости рта и кишечнике. Источником аллергии являются также очаги хрон. инфекции в организме - кариозные зубы, тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа и др. Сыворотки и вакцины, введенные парентерально, могут стать причиной различных аллергических реакций (в т. ч. и наиболее тяжелого их проявления - анафилаксии). Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов.
Лекарственным аллергеном может быть практически любой лекарственный препарат. Так, аллергические реакции при применении кодеина наблюдаются примерно в 1,5% случаев, ацетилсалициловой к-ты - ок. 2%, сульфаниламидов - ок. 7%, пенициллина - до 16%. Нередко аллергические реакции возникают в ответ на введение новокаина, витамина В1 и многих других препаратов. В связи со значительным распространением антибиотиков именно они, и в первую очередь пенициллин, наиболее часто вызывают аллергические реакции. Частота этих реакций возрастает по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других лекарственных средств служит причиной аллергических реакций со смертельным исходом, причем доза, вызывающая реакцию, может быть очень небольшой.
Среди бытовых аллергенов основную роль играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частицы с ковров, одежды, постельного белья. К этой же группе относят так наз. эпидермальные аллергены - волосы, шерсть, перхоть животных. Нередко аллергеном является рачок дафния, который применяют как сухой корм для аквариумных рыб. В последние годы увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, особенно на стиральные порошки. Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк).
Аллергические заболевания возникают при попадании в организм пыльцы некоторых видов растений, чаще ветроопыляемых (пыльцевые аллергены). Пыльца вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Сильными аллергизирующими свойствами обладает пыльца амброзии.
Пищевыми аллергенами могут быть чуть ли не все пищевые продукты. Чаще других аллергию вызывают молоко, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. При попадании в организм аллергенов через ЖКТ возникает пищевая аллергия. Пищевая аллергия может развиваться очень быстро. Так, при аллергии к молоку уже через несколько минут после его приема могут появиться рвота, понос, а несколько позже и другие симптомы (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы возникают лишь спустя некоторое время. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции ЖКТ. У детей ее развитию способствует перекармливание; часто пищевые аллергены вызывают у них диатезы. Непереносимость определенных пищевых продуктов не всегда связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостаточностью нек-рых ферментов (напр., лактазы) в пищеварительных соках, к-рая приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, похожим на пищевую аллергию. В отличие от пищевой аллергии аллергические поражения жел.-киш. тракта, развивающиеся при попадании аллергена в организм иным путем, называют желудочно-кишечной аллергией. Напр., аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе ЖКТ.
Развитие хим. промышленности привело к значительному увеличению количества различных веществ (промышленных аллергенов), с которыми приходится соприкасаться людям. Это обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, гл. обр. поражений кожи - аллергических дерматитов. Промышленными аллергенами могут быть скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях - метол, гидрохинон, соединения брома.
Особую группу аллергенов составляют физические факторы - тепло, холод, механическое воздействие. Считают, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.
В ответ на внедрение в организм аллергена развиваются аллергические реакции, которые могут быть специфическими и неспецифическими. В течении специфических аллергических реакций различают три стадии (иммунологическую, стадию образования медиаторов и патофизиологическую стадию, или стадию клинического проявления повреждения). В I стадии развивается повышенная чувствительность к впервые попавшему в организм аллергену - сенсибилизация. Происходит это в результате выработки антител, образующихся в ответ на введение только данного аллергена, или появления лимфоцитов, способных взаимодействовать с данным аллергеном. Если к моменту их возникновения аллерген удален из организма, никаких болезненных проявлений не отмечается. При повторном воздействии аллергена на уже сенсибилизированный к нему организм аллерген соединяется с образовавшимися антителами или с лимфоцитами. С этого момента начинается стадия образования медиаторов (II стадия). В результате происходит ряд биохимических процессов с выделением гистамина, серотонина и др. Если количество медиаторов и их соотношение оказывается неоптимальным, то они вызывают повреждение клеток, тканей, органов. Развивается III стадия - патофизиологическая, или стадия клинического проявления повреждения, т. е. собственно аллергические реакции. Повышенная чувствительность организма в таких случаях специфична, т. е. она проявляется по отношению к аллергену, к-рый ранее вызвал состояние сенсибилизации.
Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические аллергические реакции) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Они имеют только две стадии развития - стадию образования медиаторов и патофизиологическую. Попадающий в организм аллерген сам вызывает образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы.
По механизму развития специфические аллергические реакции разделяют на 4 типа. Каждый из этих типов имеет особый иммунный механизм и присущий ему набор медиаторов. Эти особенности определяют и клиническую картину заболевания.
I тип аллергических реакций - аллергическая реакция немедленного типа (реагиновый, IgE-опосредованный, анафилактический или атонический тип реакций). Ее развитие связано с образованием антител, получивших название "реагины". Они относятся гл. обр. к классу IgE (см. Иммуноглобулины). Реагины фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении реагинов с соответствующим аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы - гистамин, группа хемотаксических факторов, гепарин, тромбоцитактивирующий фактор, лейкотриены и др. Клинические проявления реакции возникают обычно через 15-20 мин после контакта сенсибилизированного организма со специфическим аллергеном (отсюда и название "реакция немедленного типа"). При этом на коже появляются волдыри, отмечаются бронхоспазм, расстройство функции ЖКТ. К аллергическим реакциям немедленного типа относят анафилактический шок, поллинозы, крапивницу, атоническую бронхиальную астму, отек Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.
Преходящий ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек (отек Квинке) может развиться при попадании в организм любого аллергена. Чаще возникает отек лица, но может наблюдаться отек слизистой оболочки рта, гортани (Круп), ЖКТ. Некоторые из упомянутых заболеваний (атопическая бронхиальная астма, атонический дерматит, аллергический ринит, поллиноз) относятся к группе так наз. атонических болезней (атопос - странный, необычный). В их развитии большую роль играет наследственная предрасположенность - повышенная способность отвечать аллергической реакцией на действие экзогенных аллергенов. Так, если у обоих родителей отмечаются какие-то из указанных заболеваний, то у детей аллергические заболевания развиваются более чем в 70% случаев; если болен один из родителей - более чем в 50% случаев. В зависимости от вида аллергена и путей его поступления в организм аллергическое заболевание у ребенка может проявляться в любой форме.
II тип аллергических реакций - цитотоксический. При этом типе реакций образуются антитела к клеткам тканей, представленные гл. обр. классами IgG и IgM. Антитела соединяются с соответствующими клетками, что приводит к активации комплемента. Образуются активные фрагменты комплемента, которые вызывают повреждение клеток и даже их разрушение. К цитотоксическому типу реакций относятся такие проявления лекарственной аллергии, как лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (см. Анемия) и др. Этот же тип реакции наблюдается при попадании в организм гомологичных антигенов, напр, при переливании крови (в виде аллергических гемотрансфузионных реакций), при гемолитической болезни новорожденных.
III тип аллергических реакций - повреждение тканей иммунными комплексами (тип Артюса, иммунокомплексный тип). Аллерген в этих случаях имеет растворимую форму (бактериальные, вирусные, грибковые антигены, лекарственные препараты, пищевые вещества). Образующиеся антитела относятся гл. обр. к классам IgG и IgM. Эти антитела называют преципитирующими за их способность образовывать преципитат при соединении с соответствующим антигеном. В определенных условиях такой же преципитат иммунных комплексов формируется в организме, что ведет к активации комплемента, образованию кининов. Нейтрофилы фагоцитируют иммунные комплексы и при этом выделяют лизосомальные ферменты. Усиливается протеолиз в местах отложения иммунных комплексов. В результате происходит повреждение тканей и как реакция на это повреждение развивается воспаление. Третий тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов, в некоторых случаях лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
IV тип аллергических реакций - аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная гиперчувствительность). При этом типе реакций роль антител выполняют сенсибилизированные лимфоциты, имеющие на своих мембранах структуры, аналогичные антителам. Соединение такого лимфоцита с аллергеном, к-рый может находиться на клетках или быть в растворимой форме, приводит к выделению лимфоцитом ряда веществ, получивших название лимфокинов. Они вызывают скопление в этом месте макрофагов, других лимфоцитов, вследствие чего возникает воспаление.
Реакция замедленного типа развивается в сенсибилизированном организме через 1-2 сут. после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе развития некоторых клинико-патогенетических вариантов инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоаллергических заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др.). Он формируется при туберкулезе, лепре, бруцеллезе, сифилисе и других инф. болезнях.
Мне в своей практической работе пришлось наблюдать случай реакции замедленного типа. Дочка, медсестра, решила упростить себе задачу, и сделала маме в/м (в ягодицу) инъекцию, в составе которой были витамин В12 и экстракт алоэ. У мамы после инъекции через несколько часов отекла и покраснела вся спина и ягодицы. И пришлось маме пролежать в отдельной палате на животе 4 месяца, пока хирурги боролись с аллергией и отрезали кусками гниющую кожу на спине. К счастью, мама осталась жива.
В отличие от специфических неспецифические аллергические реакции не имеют иммунологической стадии. Их развитие характеризуется только стадией образования медиаторов и патофизиологической стадией. Аллерген непосредственно вызывает образование медиаторов. По составу медиаторов и клинической картине неспецифические аллергические реакции схожи со специфическими аллергическими реакциями. Известны следующие пути образования медиаторов при неспецифической аллергической реакции: освобождение медиаторов тучными клетками, активация комплемента, нарушение метаболизма арахидоновой к-ты. Освобождение медиаторов тучными клетками может происходить под влиянием многих физических и химических факторов. Среди физических факторов различают действие высокой температуры, ультрафиолетовое облучение, ионизирующее излучение, обусловливающие необратимое повреждение тучных клеток. Многие хим. вещества могут вызывать освобождение гистамина с повреждением тучных клеток или без такового. Эти вещества получили название либераторов гистамина. Ими могут быть различные лекарственные препараты, напр, рентгеноконтрастные средства. Массивное освобождение гистамина может привести к развитию анафилактоидного шока, его освобождение в коже - к крапивнице, в бронхах - к бронхоспазму.
Активация комплемента по так наз. альтернативному пути и дефицит ингибитора первого компонента комплемента приводят к образованию активных фрагментов комплемента, вызывающих повышение проницаемости сосудистой стенки с развитием отека и оказывающих хемотаксическое и повреждающее действие. Дефицит ингибитора лежит в основе развития наследственного псевдоаллергического отека Квинке. Активировать комплемент могут многие лекарственные препараты, бактериальные липополисахариды, нек-рые эндогенно образующиеся ферменты (трипсин, калликреин, плазмин).
Нарушение метаболизма арахидоновой к-ты со сдвигом в сторону усиленного образования лейкотриенов способствует развитию неспецифической аллергической реакции. Таким действием обладает группа ненаркотических анальгетиков (производные салициловой к-ты, пиразолонового ряда, нестероидные противо-воспалительные средства). Накопление лейкотриенов в бронхах приводит к развитию бронхиальной астмы - так наз. аспириновая астма, в коже - к развитию крапивницы и других кожных высыпаний.
Повреждение, обусловленное действием иммунных механизмов на собственные белки, клетки, ткани, называют аутоаллергией, сами же поврежденные белки, клетки, ткани, вызывающие аутоаллергию, обозначают как аутоаллергены (эндоаллергены, аутоантигены).
Возникновение учения об аутоаллергии как одном из механизмов развития болезней связано с именем выдающегося русского ученого И. И. Мечникова. Различают естественные и приобретенные аутоаллергены. К естественным относятся некоторые белки нормальных тканей. Приобретенные - это белки организма, у к-рых появляются чужеродные свойства при ожогах, лучевой болезни и других процессах, а также при соединении с бактериальными токсинами, лекарственными средствами и др. Организм способен отличать свои белки от чужеродных. В обычных условиях к собственным компонентам организма имеется устойчивость и собственные ткани не повреждаются, т. е. против них не образуются сенсибилизированные лимфоциты и антитела (аутоантитела). При аутоаллергии действие иммунных механизмов направлено против собственных тканей хозяина. В этом заключается суть аутоаллергического процесса. Если повреждение тканей, обусловленное действием иммунных механизмов, становится достаточно выраженным, процесс переходит в аутоаллергическую болезнь. К числу таких заболеваний принадлежат нек-рые виды гемолитических анемий, тяжелая мышечная слабость, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и ряд других заболеваний. Предполагают участие аутоаллергии в развитии ревматизма, язвенного неспецифического колита, в нек-рых случаях инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.
В диагностике аллергических заболеваний очень важен тщательный опрос больного, при котором устанавливают не только характер заболевания, но и условия, при которых оно возникло. Это дает возможность врачу предположить, какая группа аллергенов могла явиться причиной заболевания. Конкретные аллергены, ответственные за развитие заболевания, выявляют с помощью специальных диагностических проб и лабораторных исследований (см. Аллергические диагностические пробы).
Лечение больных аллергическими болезнями направлено на прекращение контакта с выявленным аллергеном, патогенетическую и симптоматическую терапию в остром состоянии и снижение чувствительности организма к аллергену в стадии ремиссии. Прекращение контакта включает удаление аллергена и предупреждение его действия. Это можно осуществить при лекарственной и пищевой аллергии и значительно труднее сделать при аллергии к домашней пыли, при поллинозе во время цветения растений, при инфекционно-аллергических заболеваниях. Патогенетическая терапия заключается в применении препаратов, блокирующих разные стадии аллергических реакций (иммунологическую, образования медиаторов, патофизиологическую). Их подбор проводят с учетом характера стадии и типа аллергической реакции. Так, антигистамины и препараты, блокирующие освобождение гистамина, оказывают положительное действие только при I типе реакций. При других типах реакций они мало эффективны. Симптоматическая терапия направлена на ликвидацию отдельных симптомов заболевания. Напр., при падении АД назначают сосудосуживающие препараты, нормализующие его, а при бронхоспазме - лекарственные средства, обладающие бронхолитическим действием, и т. д. Снижение чувствительности к аллергену называют специфической гипосенсибилизацией (десенсибилизацией). Метод основан на том, что в ответ на неоднократное и постепенное введение в организм аллергена в возрастающих дозах в организме начинают образовываться особые, блокирующие антитела, которые, как принято считать, связывают аллерген и как бы предотвращают его контакт с аллергическими антителами, фиксированными на клетках тканей, а следовательно, аллергическое повреждение клеток и аллергическая реакция не развиваются. Специфическую гипосенсибилизацию, как правило, проводят в период, когда у больного нет признаков заболевания.
В 1969 г в СССР создана аллергологическая служба, основу к-рой составляют специализированные кабинеты (при поликлиниках, больницах) во всех крупных городах Советского Союза. Во многих больницах открыты аллергологические отделения. В кабинетах и отделениях работают врачи-аллергологи. В задачи аллергологических кабинетов входят выявление заболеваний, лечение больных, диспансеризация нек-рых групп населения, консультативная помощь другим леч. учреждениям, учет и статистика заболеваний, повышение уровня знаний медработников по аллергологии, сан.-просвет. работа среди населения. Как обстоит дело с аллергологической службой в РФ я не знаю. Но подозреваю, что имеет место серьёзный упадок, как и всего здравоохранения.
Профилактика аллергических болезней заключается в соблюдении мер, предупреждающих повторные контакты с веществами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием, и в предупреждении нарушений защитных реакций организма. Для достижения первой цели ограничивают прием лекарственных средств, назначая их только в необходимых случаях и под контролем врача. Важную роль играет внедрение на промышленных предприятиях передовой технологии, исключающей контакт работающих с аллергенами. В квартирах нельзя допускать скопления домашней пыли. Ко второй группе мер относится ликвидация возможных очагов хронической инфекции в организме, являющихся источником сенсибилизации. Нормализация функции жел.-киш. тракта снижает возможность развития пищевой аллергии. Важнейшим профилактическим средством является вскармливание детей грудным молоком. Отмечено, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании, аллергические заболевания впоследствии развиваются чаще. Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха.
/*/
Объединяя информацию по вирусам, экзосомах и аллергии, можно считать, что вирус, размножаясь в организме жертвы, вызывает ответную, по сути, аллергическую реакцию. То есть, вирус — это сложно организованный аллерген, способный к тому же в миллионы раз размножиться в организме жертвы, используя в клетках заложенные миллиардами лет эволюции процессы и структуры. Только аллергия на вирусы носит не локальный, а глобальный для организма характер. Все проявления вирусных болезней — это ответная аллергическая реакция организма в целях защиты от инородного белкового материала и чужих нуклеиновых кислот. И этим вирусные болезни опасны, ибо невозможно заранее предсказать поведение систем защиты организма на внедрение в него инородного по сути вирусного материала, особенно, если вирус обладает высокой способностью к размножению. Чем выше концентрация вируса в крови, тем выше ответная реакция поражённого организма. Поэтому крайне важно принимать меры по снижению концентрации вирусов в крови. А для этого важно больному пить воду, а врачам хотя бы иногда назначать капельницы с изотоническим раствором. Или трисоль. А также не забывать об антигистаминных препаратах.
Доктор, не жди, когда твой больной начнет умирать от обезвоживания и интоксикации, назначь капельницу! Особенно, если перед тобой больной ребёнок.
/*/
Отёк лёгких возникает как терминальная стадия КОВИД-19 в крайне редких случаях. И, по сути, является основным осложнением этой инфекции. Хотя сам по себе отёк лёгких может возникнуть как результат острой сердечной недостаточности.
ОТЁК ЛЁГКИХ — патологическое состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в интерстициальную ткань легких, а затем в альвеолы, что клинически проявляется тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием.
Отёк лёгких является грозным осложнением различных заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся левожелудочковой сердечной недостаточностью, — ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, клапанных пороков, кардиомиопатии, кроме того, он наблюдается при тромбоэмболии в систему легочного ствола, заболеваниях органов дыхания, поражениях ц. н. с., аллергических состояниях, экзогенных и эндогенных интоксикациях, парентеральном введении избыточного количества жидкости.
В патогенезе Отёка лёгких основное значение имеют: острое повышение гидростатического давления в капиллярах малого круга кровообращения; нарушение проницаемости капиллярной стенки; снижение коллоидно-осмотического давления плазмы; быстрое падение внутриплеврального давления. Эти факторы обычно сочетаются, причем в конкретных случаях каждый из них может иметь ведущее патогенетическое значение. Значительная роль в развитии Отёка лёгких принадлежит центральным и рефлекторным нервным влияниям. Об этом свидетельствует частое развитие О. л. у больных с поражениями головного мозга, а также возможность экспериментального воспроизведения О. л. путем определенных воздействий на ц. н. с. и его купирование с помощью ваго-симпатической блокады. Однако рефлекторные механизмы патогенеза О. л. изучены недостаточно.
Отёк лёгких вследствие резкого подъема давления в легочных капиллярах чаще всего вызывается кардиогенными факторами, из к-рых первое место занимает инфаркт миокарда. Частота развития О. л. при инфаркте миокарда составляет 22—26,6% , а госпитальная летальность при этом осложнении колеблется от 50—52 до 74,7% . Основной причиной О. л. в этих случаях является снижение сократительной функции левого желудочка сердца, обычно пропорциональное размерам инфаркта. Однако О. л. может возникнуть и при небольших размерах повторного инфаркта, возникшего на фоне пост-инфарктных рубцовых изменений миокарда. При кардиогенном О. л. отмечается резкое снижение ударного индекса, повышение конечного диастолического давления в полости левого желудочка и давления в левом предсердии. Пропотевание богатой белком жидкости в легочную ткань наблюдается тогда, когда гидростатическое давление в капиллярах достигает уровня онкотического давления крови (26—30 мм рт. ст.) или превышает его. Этот процесс может начаться и при более низком давлении, если проницаемость капиллярной стенки повышена, напр, в результате гипоксии. Получены данные о возможности развития О. л. у больных с острым инфарктом миокарда при нормальном и даже повышенном объеме кровообращения. В генезе О. л. в этих случаях играют роль лишь относительная левожелудочковая недостаточность и, по-видимому, рефлекторные нарушения гемодинамики в капиллярах малого круга кровообращения. Развитие такого О. л. может быть спровоцировано подъемом системного АД, в частности от введения адреномиметических средств или прессорных аминов. «Адреналиновый» О. л. у больных инфарктом миокарда развивается бурно, крайне трудно поддается купирующим медикаментозным мероприятиям и имеет очень тяжелый прогноз.
Осложнение инфаркта миокарда разрывом сосочковой мышцы приводит к тяжелой митральной регургитации с развитием быстро нарастающего рефрактерного к проводимой терапии О. л. Инфаркт одной или обеих сосочковых мышц без разрыва также приводит к их функц, несостоятельности, при этом О. л. развивается не столь бурно, как при разрыве мышцы, и значительно реже приводит к смертельному исходу. При постинфарктных рубцах сосочковой мышцы она обычно ретрактируется и втягивает часть створки митрального клапана в левый желудочек, что обусловливает возникновение постоянной митральной регургитации. В этих условиях физическое или эмоциональное напряжение, повышение АД, приступ стенокардии, повторный инфаркт миокарда могут привести к развитию тяжелого альвеолярного О. л.
Повышение легочного капиллярного давления вследствие снижения сократительной функции левого желудочка является основным патогенетическим моментом развития О. л. у больных гипертонической болезнью, аортальными пороками сердца, идиопатическими кардиомиопатиями, миокардитами. О. л. в этих случаях также может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, интеркуррентной инфекцией, обострением основного заболевания, пароксизмом тахикардии или тахиаритмии.
Острый О. л. является нередким осложнением митрального стеноза, при к-ром частота развития О. л. находится в прямой зависимости от степени стеноза. Повышение давления в левом предсердии ведет к рефлекторному сужению легочных артериол, предотвращающему дальнейшую перегрузку левого предсердия, — рефлекс Китаева. В случае недостаточности этого рефлекса под влиянием провоцирующих моментов (напр., неадекватной физической - нагрузки) увеличивается минутный объем правого желудочка при «фиксированном» вследствие митрального стеноза минутном объеме левого желудочка. В результате давление в легочных капиллярах резко возрастает, что приводит к развитию приступа сердечной астмы с трансформацией в О. л. Оба эти осложнения при наличии предшествующей легочной гипертензии могут возникать у больных митральным стенозом также ночью во время сна, что, вероятно, связано с повышением венозного возврата при переходе больного в горизонтальное положение .
О. л. может быть вызван парентеральным введением большого количества (несколько литров) крове- или плазмозаменителей для компенсации кровопотери без соответствующего контроля за диурезом. Наиболее опасно введение безбелковых жидкостей, что способствует не только подъему гидростатического давления. Патогенетическая терапия О. л. складывается из ряда мероприятий по снижению гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения, сокращению венозного притока к правому желудочку, уменьшению объема циркулирующей крови, дегидратации легких, усилению сократительной способности миокарда и восстановлению проходимости дыхательных путей. К общим леч. мероприятиям относятся придание больному полусидя-чего положения в кровати, аспирация пены из верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода с пеногасящим агентом. Во всех случаях необходимо срочное устранение болевого синдрома и острых нарушений сердечного ритма, а также коррекция расстройств кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса.
О. л. может быть спровоцирован резким снижением давления в плевральной полости (отрицательного и в физиол, условиях) и раздражением полых органов у больных с застойной сердечной недостаточностью после быстрого удаления плеврального транссудата или асцитической жидкости.
Нарушения проницаемости сосудистой и альвеолярных стенок являются ведущим механизмом развития О. л. при эндогенных интоксикациях (уремия, печеночная недостаточность), вдыхании токсических агентов (фосгена, фосфорорганических соединений, двуокиси углерода, окисей азота и др.), острых пневмониях (бактериальных, вирусных, радиационных, травматических), диффузном поражении капиллярных стенок эндотоксинами при тяжелых инф. болезнях (тифы, грипп, дифтерия и др.), воздействии вазоактивных соединений (гистамин, кинины, простагландины) , длительной искусственной вентиляции легких, диссеминированном внутрисосудистом тромбозе (малярия, постинфекционные состояния, тепловой удар). Имеет значение и альвеолярная гипоксия, нарушающая тонус легочных сосудов, регулируемый парциальным давлением кислорода в альвеолах. Она способствует развитию О. л. при воспалительных и деструктивных процессах в легочной ткани, острой обструкции дыхательных путей (тяжелый бронхоспазм, ангионевротический отек гортани, механическая асфиксия, утопление), а также при глубоком угнетении функции дыхательного центра (наркоз, отравления снотворными и психотропными средствами, внутричерепные кровоизлияния, опухоли головного мозга, менингиты, энцефалиты, эклампсия). Альвеолярная гипоксия в результате снижения парциального давления кислорода в атмосферном воздухе и значительное физическое напряжение в условиях низкой температуры лежат в основе высотного О. л., возникающего у альпинистов при быстром подъеме на большую высоту. Важную роль в увеличении проницаемости альвеолокапиллярных мембран играют гуморальные агенты — выброс катехоламинов, освобождение гистамина, серотонина, кининов. Это находит подтверждение в положительном терапевтическом эффекте антигистаминных препаратов при О. л. различного происхождения.
Аллергический О. л. развивается вследствие гиперреактивности организма немедленного типа, обусловленной наличием в сыворотке больного антител, специфичных по отношению к антигену, вызвавшему реакцию, и обычно сопутствует анафилактическому шоку. Реже О. л. сочетается с ангионевротический отеком и сывороточной болезнью. Ввиду того что клин, проявления анафилаксии развиваются внезапно, О. л. в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Ведущее значение в патогенезе аллергического О. л. имеет резкое повышение проницаемости капилляров под влиянием гуморальных факторов, высвобождающихся в большом количестве из разрушающихся тучных клеток и тромбоцитов в момент анафилаксии.
В соответствии со степенью выраженности О. л., независимо от этиологии основного процесса, в определенной последовательности происходят изменения газового состава крови и нарушения кислотнощелочного равновесия. В начальной стадии О. л. вследствие нарушения диффузии газов умеренно снижается насыщение артериальной крови кислородом и возрастает pCO2. По мере развития респираторного ацидоза стимулируется дыхательный центр, что ведет к гипервентиляции и снижению pCO2. В результате начальный этап формирования альвеолярного О. л. сопровождается респираторным алкалозом без существенного уменьшения гипоксемии. Нарастающая гипоксия приводит к увеличению проницаемости альвеолокапиллярных мембран, способствуя переходу интерстициального отека в альвеолярный с образованием обильной пенистой мокроты и механической обструкцией ею дыхательных путей, что еще более ухудшает вентиляцию альвеол и диффузию газов и приводит к гиперкапнии и декомпенсированному респираторному ацидозу. Прогрессирующее снижение pH крови и щелочного резерва отмечается обычно при затянувшемся и плохо купируемом О. л.
Лечение. Патогенетическая терапия О. л. складывается из ряда мероприятий по снижению гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения, сокращению венозного притока к правому желудочку, уменьшению объема циркулирующей крови, дегидратации легких, усилению сократительной способности миокарда и восстановлению проходимости дыхательных путей. К общим леч. мероприятиям относятся придание больному полусидя-чего положения в кровати, аспирация пены из верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода с пеногасящим агентом. Во всех случаях необходимо срочное устранение болевого синдрома и острых нарушений сердечного ритма, а также коррекция расстройств кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса.
Для уменьшения массы циркулирующей крови и притока крови к правому желудочку больному накладывают венозные турникеты (жгуты) на нижние конечности. Для снижения давления в легочных капиллярах вводят наркотические анальгетики, нейролептики, альфа-адреноблокирующие средства, ганглиоблокаторы. Наркотические анальгетики, угнетая дыхательный центр, уменьшают одышку, снижают частоту сердечных сокращений, венозный приток к сердцу и системное АД, снимают тревогу и страх смерти. При выраженном болевом синдроме и резком психомоторном возбуждении наркотические анальгетики можно сочетать с нейролептиками. С этой целью вводят внутривенно, медленно, в одном шприце 1 мл 1% р-ра морфина или 1 — 2 мл 0,005% р-ра фентанила и 2 мл 0,25% р-ра дроперидола (либо 2—3 мл таламонала) или 1 — 2 мл. 0,5% р-ра галоперидола обычно в комбинации с антигистаминными средствами (1 — 2 мл 1% р-ра димедрола, 2% р-ра супрастина или 2,5% р-ра пипольфена). Наркотические анальгетики противопоказаны при отеке мозга, острой обструкции дыхательных путей, хрон, легочном сердце, беременности, а нейролептики — при тяжелых органических поражениях ц. н. с.
При высоком уровне АД целесообразно применение ганглиоблокаторов, напр. 0,5—1 мл 5% р-ра пентамина в 20 мл изотонического р-ра хлорида натрия (внутривенно медленно). В условиях клиники при затяжном течении О. л. предпочтительнее ганглиоблокаторы короткого действия; арфонад в средней дозе 50—150 мг или гигроний в дозе 50—100 мг в 150—250 мл изотонического р-ра хлорида натрия внутривенно капельно. Ганглиоблокаторы вводят под постоянным контролем АД, не допуская снижения его более чем на 1/3 от исходного уровня, и немедленно прекращают введение по достижении желаемого эффекта.
Уменьшению объема циркулирующей крови и дегидратации легких способствует внутривенное введение диуретиков — фуросемида (лазикса) в дозе 60—120 мг, этакрино-вой к-ты (урегита) в дозе до 200 мг; применение их противопоказано при гиповолемии. В редких случаях, напр, при митральном стенозе в отсутствие артериальной гипотензии, для уменьшения объема циркулирующей крови применяют кровопускание (300—400 мл).
При затянувшемся резистентном к терапии О. л. иногда целесообразно использование осмотических диуретиков — маннита или мочевины. Мочевину вводят из расчета 1 г сухого вещества на 1 кг веса тела больного в виде 30% р-ра в 10% р-ре глюкозы. Недостатком осмотических диуретиков является кратковременное увеличение массы циркулирующей крови в начале их действия. Применение мочевины противопоказано при тяжелой недостаточности печени и почек, отчетливой гиперволемии и при подозрении на внутричерепное кровотечение.
Для усиления недостаточной сократительной способности миокарда у больных с кардиосклерозом применяют сердечные гликозиды: 0,5 мл 3,05% р-ра строфантина или 0,5 мг дигоксина в 20 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Через 4—6 час. возможно повторное введение препарата в половинной дозе. Поддерживающую терапию сердечными гликозидами желательно проводить посредством внутривенных капельных трансфузий под постоянным контролем ЭКГ. Учитывают, что при О. л. у больных с «чистым» митральным стенозом показания к применению гликозидов отсутствуют, а в остром периоде инфаркта миокарда толерантность к сердечным гликозидам снижена, что требует крайней осторожности при их применении, особенно на фоне лечения быстродействующими диуретиками.
Для борьбы с гипоксией необходима ингаляция кислорода через маску или катетер, введенный в полость носа на глубину 8—10 см. При патол, ритмах дыхания, частых судорожных припадках, гиперкапнии показана искусственная вентиляция легких под положительным давлением (посредством респираторов, регулируемых по объему). Обязательным условием рациональной оксигенотерапии является восстановление нормальной проходимости дыхательных путей. С этой целью вначале аспирируют через мягкий резиновый катетер пенистые выделения из верхних дыхательных путей (или из трахеи после предварительной интубации либо наложения трахеостомы), а затем воздействуют на процесс ценообразования. В качестве пеногасителей используют этиловый спирт (30—40% р-р — у больных, находящихся в коматозном состоянии, и 70—90% — у больных с сохраненным сознанием). Ингаляцию желательно проводить с помощью специальных аэрозольных распылителей, присоединенных к кислородному аппарату. Для улучшения бронхиальной проходимости при сопутствующем бронхоспазме показано внутривенное капельное вливание 5—10 мл 2,4% р-ра эуфиллина (при отсутствии угрозы мерцания желудочков сердца).
При О. л. на фоне анафилактического шока, тяжелой интоксикации медикаментозными или промышленными ядами и острого гемолитического криза (трансфузия несовместимой крови, нек-рые заболевания крови, малярия) необходимо введение преднизолона в дозе 90—150 мг или гидрокортизона в дозе 150—300 мг внутривенно капельно в изотоническом р-ре хлорида натрия или 5% р-ре глюкозы. Для лечения О. л. у больных острым инфарктом миокарда и при гипертензивных кризах применяют периферические вазодилататоры, снижающие венозный приток крови к сердцу, кровенаполнение легких и сопротивление сосудов малого круга кровообращения. Наиболее часто применяют нитропруссид натрия, к-рый вводят внутривенно капельно в количестве 50 мг в 500 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 6—7 капель в 1 мин. Терапевтический эффект достигается с первых минут введения. Введение нитропруссида натрия осуществляют при постоянном контроле за АД (снижение его до 100/70 мм рт. ст. требует прекращения введения препарата). Аналогичное положительное действие оказывает прием нитроглицерина под язык по 1 таблетке каждые 15 мин. (на курс 10—15 таблеток), к-рый применяют в менее тяжелых случаях левожелудочковой недостаточности.
Быстрота гемодинамического эффекта вазодилататоров и возможность «управления» им особенно важны при лечении О. л. в остром периоде инфаркта миокарда, когда изменения гемодинамики характеризуются динамичностью и нередко требуют быстрого изменения терапевтической тактики.
/*/
Я специально взял из энциклопедии только информацию об этиологии и лечении отека легких, так как это позволяет мне оценить некоторые аспекты современного состояния медицины и принятой сегодня тактики лечения.
Не хочу гнать напраслину на своих молодых коллег, но мне кажется, что они не всё делают для спасения больных с КОВИД-19, у которых развился отёк лёгких. Я прекрасно знаю, как трудно бывает выводить больного с отёком лёгких, особенно, когда изо рта идет белая пена, но прибегать к ИВЛ надо только в самых тяжёлых случаях. И, если правильно лечить больных с ОРЗ и даже с такими осложениями ОРЗ как миокардит и пневмония, можно уже заранее принять меры по профилактике О.л. И судя по тем комментариям выписанных больных,которые встречаются в Интернете, мне кажется, что делается для этого не всё. Часть смертей, видимо, находится на совести врачей, которые используют стандарты минздрава и требования страховых компаний. На это меня подталкивает хотя бы то, что такие мощные препараты, как сердечные гликозиды и сульфокамфокаин, признаны минздравом неэффективными и исключены из числа препаратов вообще. И это только вершинка айсберга. А что говорить об эуфиллине или наркотических препаратах! Следственный комитет совместно с ведущими медицинскими специалистами должны проверить так называемые стандарты, предназначенные дял лечения особо тяжелых болезней и состояний, чтобы проверить их эффективность, а также способность убивать людей в силу некачественно подобранных препаратов и методик. Скворцова должна ответить за разрушение здравоохранения России.
Также я прекрасно знаю, что ИВЛ не всегда эффективна при отёке лёгких, особенно когда в бронхиальном дереве полно жидкости и пены. И никакой отсос тут не помогает, тут надо подключать быстрые мочегонные типа лазикса, а для повышения тонуса мышцы сердца сердечные гликозиды.
Интересно, кто перевёл Скворцову на должность главы медико-биологического комитета, который как раз и занимается КОВИД-19, изготовлением тестов и вакцин. Я подозреваю, что некоторые НИИ и структуры минздрава вводят руководство РФ в заблуждение и нагоняют на них страх. И тем самым помогают Биллу Гейтцу и ВОЗ нагнетать обстановку в мире и запугивать руководителей государств, требуя поголовной вакцинации от КОВИД-19 вакциной Билла Гейтца, в которой нет никакой необходимости. Ну как можно вакцинироваться от самих себя? Ведь РНК и ДНК вируса — это части нашего генома, генома тех или иных людей. А если вирус мутирует, то мутировавший вирус со временем станет частью генома тех людей, которые выживут после вирусной атаки. Вакцины против некоторых вирусов полезны, например, против полиомиелита. Но вакцинироваться против ретровирусов или коронавирусов — это гарантировано уничтожить всё человечество. С этими вирусами следует научиться мирно жить.
Как Билл Гейтц может смотреть в будущее сразу на несколько лет вперёд? Он обыкновенный жулик. Вся его говорильня указывает на то, что перед нами типичный шизофреник, озабоченный личным обогащением. Всё его вакцины направлены на уничтожение у людей репродуктивной функции. У мальчиков не будет сперматозоидов, а у девочек яйцеклеток. Значит у людей, подвергнутых вакцинации вакцинами Билла Гейтца не будет детей. За такие вещи Билл Гейтц должен быть судим международным трибуналом, так как он самый настоящий маньяк и педофил. Вслушайтесь, что он говорит. Он хуже Гитлера. Он позорит еврейский народ. Если ВОЗ не хочет, чтобы её обвинили в планировании уничтожения человечества, то она должна разорвать все свои контакты с этим омерзительным самозванцем, решившим спасать человечество через его истребление. Правильно поступает Трамп, что решил не финансировать деятельность ВОЗ. Призываю и руководство РФ поступить аналогично.
/*/
Теперь посмотрим, как обстоят дела с тестированием на коронавирус. Тестирование на респираторное заболевание коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и связанный с ней вирус SARS-CoV-2 возможно двумя основными методами: молекулярное распознавание и серологическое тестирование. Молекулярные методы используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) наряду с тестами на нуклеиновые кислоты и другими передовыми аналитическими методами для обнаружения генома вируса. Например, Центр контроля заболеваний (CDC) разработал полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией в реальном времени для диагностических целей.
Серологическое тестирование использует ELISA антитела тест — наборы для обнаружения присутствия антител иммунной системы против вируса. CDC проводит два теста ELISA против двух разных белков, продуцируемых вирусом. Если какой-либо из тестов является положительным, для подтверждения положительного результата проводится тест на микронейтрализацию. Анализ микронейтрализации является высокоспецифичным, но значительно более трудоёмким и длительным. Поскольку антитела продолжают циркулировать даже после того, как инфекция устранена, серологические тесты продолжают быть положительными для людей, которые ранее подвергались воздействию и развили иммунный ответ, что означает, что положительный тест может не указывать на активную инфекцию. Таким образом, CDC использует тестирование серологических антител только для наблюдения и в исследовательских целях, в то время как методологии молекулярных тестов используются для диагностики активных инфекций.
Давайте рассмотрим информацию по РЦП подробнее. Быстрое выявление и изоляция зараженных — рецепт, который предлагает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), чтобы остановить пандемию COVID-19. Для этого нужны тесты: но насколько они точны и кто их разрабатывает?
Власть РФ, загнав своих граждан на самоизоляцию, готовится к тотальному тестированию, в надежде, что новые тест-системы позволяют быстро провести масштабную проверку на вирус. Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебреисус еще в середине марта призвал страны проводить как можно больше тестов на вирус, который вызывает заболевание SARS-CoV-2, даже людям без симптомов. Согласно руководству ВОЗ, анализы на коронавирус COVID-19 должны проводиться методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Как говорится в рекомендациях, на сегодня это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции. Он позволяет определить даже очень небольшое количество РНК вируса в биологическом материале человека. Это помогает выявить болезнь в инкубационном периоде.
Изобретенный в 1983 году метод и сейчас считается фундаментальным в молекулярной диагностике. Американский ученый, который придумал способ значительного увеличения малых концентраций фрагментов ДНК в биологической пробе, получил за него Нобелевскую премию. Выявление ДНК/РНК методом ПЦР позволяет диагностировать такие заболевания, как ВИЧ, вирусные гепатиты, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез, боррелиоз, энцефалит и многие другие. Метод используют в археологии, криминалистике, генетике.
Для анализа из физиологических жидкостей извлекают одноцепочечную РНК, моделируют на ее основе двуцепочечную ДНК и многократно дублируют с помощью специального фермента (полимеразы). Увеличение числа копий ДНК называется амплификацией. В результате концентрация определенных фрагментов ДНК/РНК в биологическом образце, изначально минимальная, значительно увеличивается. При исследовании копируется только необходимый для теста участок ДНК. И, конечно, дублирование происходит только в том случае, если искомый участок вирусной ДНК или РНК присутствует в исследуемом биоматериале. В случае с коронавирусом мазок для анализа берут из ротоглотки или носоглотки, поскольку в крови или в кале вирус появляется на более продвинутой стадии болезни.
Тонкость этого метода заключается в том, что необходимо с высокой степенью достоверности взять биологический материал. И одновременно иметь в наличии стандартную РНК, с которой можно сравнивать взятую от предполагаемого больного. Многие врачи-инфекционисты и микробиологи считают, что ВИЧ не существует, так как какую-то РНК из человека извлекают, а вот вируса никто еще в живую не видел. Так что положительный тест на ВИЧ не означает, что у человека СПИД.
Так и с коронавирусом. Из биологического материала извлекается какая-то РНК, посредством транскрипции получают ДНК, а потом уже эта ДНК с помощью реакции РЦП умножается, а затем результат анализируется и принимается решение о полученном результате — положительном или отрицательном.
В России, по данным Роспотребнадзора, на 4 апреля было проведено более 697 тыс. ПЦР-тестов. Они проводились двумя тест-системами, разработанными новосибирским Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор», подведомственным Роспотребнадзору — «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» и «Вектор-OneStepПЦР-CoV-RG» для контроля результатов первичного теста. Эти тесты были разработаны «Вектором» уже в начале января, основываясь на имеющихся данных о вирусе.
«Вектор» до конца марта оставался основным производителем тестов на COVID-19. Центр производит 500 тыс. тест-систем в неделю и обеспечивает ими государственные лаборатории. По данным производителя, он поставляется в 15 крупнейших диагностических лабораторий страны: в том числе в частные лаборатории «Хеликс» и «Гемотест».
20 марта Росздравнадзор дал разрешение на использование российско-японской диагностической системы по выявлению коронавируса, которую вывела на российский рынок компания «Эвотэк-Мирай Геномикс» (EMG). Инвестором проекта выступил Российский фонд прямых инвестиций.
Российско-японская технология для экспресс-диагностики COVID-19 является совместной разработкой японской компании «Mirai Genomics» и ее российского партнера «ООО «Генетические технологии». Российско-японская разработка позволяет осуществлять высокоточную экспресс-диагностику вируса максимум за 30 минут. Благодаря тому, что технология адаптирована под мобильные лаборатории, она позволяет тестировать людей где угодно и может обрабатывать образцы сразу 20 человек.
Тест-система EMG — продукт совместной разработки российских и японских разработчиков, проводившейся с 2016 года. На данный момент эти тесты включены в систему обязательного медицинского страхования в Японии.
В ближайшее время планируется производить до 2,5 млн. тестов и 1 тыс. портативных лабораторий в неделю. Сами тесты, как и многие реагенты производятся в России. Планируется, что цена на тесты EMG будет в среднем в пять раз меньше, чем на стандартные ПЦР-тесты в Европе.
Российско-японские тесты основаны на методе изотермальной молекулярной диагностики SmartAmp, превосходящем метод ПЦР по скорости работы в восемь раз, а переносная лаборатория позволяет тестировать до 20 пациентов в час, говорит Гусев.
Ключевое отличие теста EMG в том, что многие тесты, которые производятся сейчас, это тесты ИФА (имунноферментный анализ), а не ПЦР. Данные системы определяют антитела, которые организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после заражения. Российско-японская разработка позволяет получать результат уже за 30 минут, с точностью, равной почти 100%. Кроме того, тест EMG позволяет определить наличие вируса уже на самых ранних стадиях, в то время как другие системы диагностики коронавируса обладают меньшей чувствительностью и не могут выявлять вирус на ранней стадии инфицирования.
Принцип технологии российско-японского теста, по сути, не отличается от классической ПЦР — это наращивание количества целевых фрагментов ДНК и их детекция. Однако в изотермической амплификации, в отличие от классической ПЦР, где необходимы циклы нагрева и охлаждения, все происходит при одной температуре. Это позволяет многократно увеличивать скорость реакции. Метод SmartAmp был изобретен более 15 лет назад (как и LAMP — другая популярная технология изотермальной амплификации, предшествующая SmartAmp). Впервые для инфекционных заболеваний эту технологию применили в 2009 году для быстрого выявления пандемического гриппа (H1N1) в Японии.
Повторные тесты необходимы при любом методе. Отрицательный тест на COVID-19 не гарантирует, что человек не заразится этим вирусом на следующий день. Поэтому, например, в японских лабораториях персонал тестируют каждые несколько дней. Повторный тест нужен и для того, чтобы подтвердить, что человек излечился.
Власти Москвы закупили 100 тыс. тестов и 56 мобильных диагностических систем на сумму 192 млн. рублей. Запуск тестирования запланирован сразу после получения наборов. Первоочередное внимание будет направлено на стационары, где находятся люди, которые действительно нуждаются в помощи. На данным момент тесты EMG уже запущены в лабораториях сетей «Архимед», KDL и клиники «Мать и дитя».
На данный момент в России прошли регистрацию еще три теста на коронавирус. Одним из первых, вслед за «Вектором», свой тест «Амплитест SARS-Cov-2» разработал Центр стратегического планирования и управления рисками Минздрава России (ЦСП). Создание теста началось 31 января, регистрационное удостоверение Росздравнадзор выдал 6 марта, а 27 марта центр заявил, что начал серийное производство тест-систем в Москве. Предполагаемая мощность производства составит 10 тыс. тестов в сутки, потом оно может вырасти до 50 тыс.
ЦСП заключил контракт на поставку 60 тест-систем в ФГБУ «Центральная клиническая больница» Управделами президента России. Сообщалось, что этот тест планирует использовать лаборатория «ИнВитро»: начать тестирования в своих лабораториях компания собирается в апреле.
Еще один тест разработали специалисты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). Их тест-система «Поливир для ПЦР-диагностики SARS-CoV-2», позволяющая сократить время анализа до 90 минут, получила государственную регистрацию 27 марта. ФМБА начало выпуск своих тест-систем 30 марта. В первую неделю агентство собирается выпустить 100 тыс. тестов, в дальнейшем — по 200 тыс. тестов еженедельно. Высокая чувствительность тест-системы позволяет обнаружить даже низкие концентрации нуклеиновых кислот коронавируса (103 молекулы).
На разных стадиях разработки и готовности к регистрации находятся тесты еще около 10 компаний — например, новосибирская компания «Вектор-бест», «Система-Биотех» («дочка» «АФК-Системы»), «Тестген» и компания «ДНК-технологии».
По некоторым данным, в Москве проводится около 700 тестов на коронавирус в сутки. В планах у московских властей увеличить этот показатель до 10 тыс. тестов в сутки, а затем довести его до 25—28 тыс. тестов ежедневно.
Получается интересная картина. Огромное число тестов и производителей. Но сам тест, рекламируемый как очень надежный, таковым не является. Кроме того, число тестов ограничено. И если в России тестирование будет вестись по правилам ВОЗ до последнего жителя РФ, то если ежегодно будет тестироваться по 1 миллиону человек, то потребуется 145 лет. Это нереально, за этот срок от России останутся рожки да ножки. Если учесть, что для получения «правильного» результата надо каждому человеку минимум два теста, то 300 лет для России слишком много. Сами тесты довольно сложны технологически, так что не следует сильно ругаться, если результат по некоторым тестам не «пришёл». Ну не шмогла, не шмогла… А учитывая низкую смертность от КОВИД-19, вся эта канитель с тестами экономически смертельна. Поэтому необходимо проводить выборочные исследования, для которых достаточно методом случайной выборки охватить тестами 1-3, максимум 10% населения. Это позволит получить достаточно точную картину по распространённости вируса и иммунитета у нему. К выборочным статистическим методам прибегают все умные люди. Как я понимаю, к ним прибегает Администрация Президента РФ, когда надо узнать настроение масс. И только дураки доверяют сплошному обследованию (тестированию). Сплошное обследование — это слишком долго и очень дорого.
Многие москвичи отмечают, что медики неохотно идут на тестирование. И причина не в том, что они ленивы. Во-первых, 100 тыс. тестов на 10-20 миллионов человек — это капля в море. Во-вторых, если всю медицину, всех медиков заставить делать тесты, то времени на остальную работу просто не останется. Но власти и политики этого не понимают. Им, понимаш, результат подавай.
Потом, обилие ложно-отрицательных реакций может привести к потере пациента. Есть в Интернете показания известного всем Шевченко, как его чуть было не убили, просмотрев пневмонию. Вместо тестов врачи должны сосредоточивать своё внимание на физическом осмотре пациентов, прослушать, пощупать и простучать каждого человека в проблемных местах. Советские врачи могли только на основании первичного осмотра пациента в 90% поставить правильный диагноз. И ВИЧ мы не боялись, работали без перчаток. А теперь врач боится прикоснуться голой рукой к пациенту, страх перед ВИЧ убивает в нём врача. Врач, боишься заразиться от пациента? Тогда зачем ты пошёл в медицину? Такой ты в ней не нужен!
Скажу тебе по секрету, коллега, что ВИЧ не существует, а вот СПИД имеет место быть. Иммунодефицит может наступить от туберкулёза, лепры, саркомы, рака, грибковых заболеваний и от голода. Помогать США не захотели африканцам, вот и придумали ВИЧ, чтобы прикрывать этим мифом свою капиталистическую жадность. СПИД, есть а вот вируса ВИЧ не существует. То, что выдают за ВИЧ — это всего лишь положительная реакция на некие компоненты крови, которые вполне могут оказаться безобидными экзосомами. А за вирусные частицы выдают обычные экзосомы, которые ещё не покинули клетки. Эти экзосомы задавленный болезнями голодный человек синтезирует чтобы спасти важные для своего организма клетки. Ведь в экзосомах есть белки, липиды, РНК и ДНК. Так что правильно лечи своего больного со СПИДОМ. Хорошо и правильно корми, ставь капельницы с витаминами, применяй фитотерапию, свежий воздух, солнце, прогулки, посильные физические нагрузки, закаливающие процедуры. И у твоего больного СПИД пройдёт как кошмарный сон. И Боже упаси, назначить ему препарат против мифического ВИЧ. Во-первых, безумно дорого, а во-вторых, смертельно для больного. Не заставляй больного кормить фашиста-фармацевта.
Кому выгодна сказка про ВИЧ? Она выгодна тем, кто производит из латекса (нефти) изделия №2 — презервативы. Капиталистам нужна прибыль, вот они и пустили байку про ВИЧ как источник СПИДа. Вместо того, чтобы накормить голодных, дать всем работу и источник дохода, обеспечить пособиями всех детей, и даже раздавать продукцию даром, капиталисты пудрят мозги людям, пугая их несуществующими болезнями и вирусами. Вместо того, чтоб везти в Африку товары по дорогим ценам надо строить там университеты, чтобы уже потом местные специалисты сами строили заводы, развивали сельское хозяйствои производили для себя всё необходимое.
Этой же причиной (сбытом презервативов) можно объяснить наглое вмешательство неких сил в учебный школьный процесс, якобы, с целью проведения секспросвета. Каждый ребёнок давно знает, что детей находят не в капусте, а в роддоме. Но обучать лицам, не имеющим педагогического образования и соответствующей лицензии, пятиклассников и даже одиннадцатиклассников технике надувания презерватива на бутылку — это как-то не комильфо. Фу, какая гадость! Такую шваль надо гнать подальше от наших детей. Доверьте всё это родителям и бабушкам. И законом подтвердите, что заниматься секспросветом среди детей могут только родители и бабушки с дедушками. А с лицами, достигших 18 летнего возраста могли бы работать специально обученные врачи сексологи и сексопатологи.
Этими же причинами вызвано то, что презервативы продаются на каждой кассе. Это вообще надо запретить, а продажу изделия №2 разрешить только в аптеках и поликлиниках. Продажа презервативов в любой кассе развращает людей. Превращает их в существ с низкой социальной ответственностью и низким защитным интеллектом. Людей без страха и совести, слуг сатаны.
Заодно хотел бы обратить внимание общественности и руководства РФ на такой безобразный факт, каким является реклама лекарственных препаратов и БАДов на всех каналах российского TV. Это надо запретить, и разрешить такую рекламу только в стенах медицинских заведений и исключительно по договору, чтобы деньги за рекламу шли на поддержку разрушенного российского здравоохранения.
/*/
Вернёмся к коронавирусу. Не скажу, что я был такой весь продвинутый, но без проблем с помощью аускультации, перкуссии и пальпации грудной клетки мог сразу поставить диагноз крупноочаговой или мелкоочаговой пневмонии, эксудативного и сухого плеврита. Рентген мне был не нужен. А при исследовании сердца с помощью глаз, ушей и рук на счёт раз ставил такие диагнозы, как пороки сердца, миокардиты, перикардиты и разные нарушения ритма. Далее диагноз только уточнялся с помощью ЭКГ, рентгеноскопии или графии. И было это более 30 лет назад.
Поэтому я считаю, что попытка победить эпидемию КОВИД-19 с помощью тестов и вакцин посредство поголовной вакцинации — это несусветная глупость людей, которые в медицине и эпидемиологии ничего не понимают. Только клиника позволяет ставить правильный диагноз и назначать правильное лечение. В одной статье прочитал, как у бедной женщины не могли долгое время сбить высокую температуру. И только назначение всего одной капельницы с изотоническим раствором сбило температуру и больная на следующий день было здоровой. А почему нельзя было сделать капельницу в первый же день хотя бы в целях профилактики обезвоживания? Или назначить с первого дня лечения содовое питьё? Что, стандарты не позволяют? Получается, пока не помрёшь, точного диагноза никто не поставит. А в Китае, вообще, додумались покойников эксгумировать и проверять их ткани на наличие коронавируса. Дурдом, ибо коронавирус отдельно от клетки не живёт, а когда клетка умирает, то погибает и вирус. Остаётся РНК, вот по ней и ставят диагноз. А это неправильно.
/*/
Надеюсь, что автору удалось доходчиво объяснить, что такое вирусы, экзосомы, аллергические реакции и суть тестов. Получаются очень интересные выводы, что между вирусами и экзосомами, по сути, нет разницы. Как в вирусах, так и в экзосомах примерно один и тот же набор химических веществ — белки, липиды, разные виды РНК, частицы ДНК. Вирусы и экзосомы имеют одинаковый или сильно похожий способ сборки и размножения. Так как вирусы и экзосомы имеют одинаковый состав, то они будут при тестировании на РНК давать примерно одинаковые результаты. Это означает, что любая болезнь, приводящая, к выходу из клеток экзосом, будет при тестировании показывать наличие РНК-вируса. Что будет приводить к высокому проценту как ложно положительных, так и ложно отрицательных результатов. А это может привести к неправильному диагнозу и лечению. И к смерти пациента.
В одном комментарии женщина описала, как она и её дочь одновременно заразились ОРЗ, лежали в одной палате. Но её тест показал наличие коронавируса, а у её дочери коронавирус не обнаружили. Это, вообще, как следует расценивать?
Чем больше будет сделано тестов, тем больше будет больных, тем больше умерших можно так или иначе связать с коронавирусом. И на основании этого ужесточить антиконституционный фашистский режим «самоизоляции». А дальше что? Будем ждать голод, ибо деньги и золото, как сказал индейский вождь, есть нельзя. Посевная срывается режимом «самоизоляции».
Дорогой Вы наш, Путин В.В., издайте Указ о проведении сельхозработ, а то ведь помрём все. По Вашей вине, между прочим. А пока сидим дома, выполняем Вашу просьбу и драконовские безтолковые, опасные для наших жизней, благополучия и благосостояния постановления наших губернаторов. Кто будет компенсировать наши потери, если вскроется правда, что пандемии (а её ещё нет) никакой не было, а была неопасная вспышка неопасного вируса?
То, что от КОВИД-19 умирают люди, для меня как врача это означает только одно - российская медицина и российские врачи не готовы работать с такой инфекцией. Когда-то люди почти поголовно умирали от чумы или оспы, теперь оспа побеждена, а чума циркулирует среди грызунов. Так и с КОВИД-19. Надо развивать технологии борьбы с вирусными инфекциями, и при этом не забывать огромный и богатый опыт советской медицины. Полагаться только на вакцинацию, а тем более на вакцины от билла Гейтца, не следует, так как в будущем может быть выяснено, что КОВИД-19 не сколько убивает, сколько помогает в нашей борьбе за существование.
Что касается смертей, то они могут быть в основном на совести врачей, которые реализуя стандарты ОМС затягивают постановку точного диагноза, сами доводят больных до пневмонии и отека легких, а потом с помощью неверно проводимой ИВЛ убивают их.
Вспышка есть, а эпидемии нет. Если бы сегодня все работали и ездили на машинах, то от профессиональных травм и ДТП погибало бы за день больше людей, чем за один год от коронавируса. Если это так, то можно смело ставить памятник нашему Президенту и прочим губернаторам за уменьшение общей смертности от ДТП.
Если бы не опасность голода можно было бы так посидеть на «самоизоляции» до конца года. Красота! Когда ещё при капитализме можно пожить за счёт государства? Да здравствует коммунизм! Каждому по потребности, от каждого ноль. Халява, ведущая к смертельному исходу.
С другой стороны получается, что любое вирусное заболевание так или иначе будет сопровождаться аллергическими реакциями, которые могут быть самыми разными, от практически незаметных, до анафилактического шока или тяжёлой формы замедленной аллергии с вовлечение в процесс и некроз большого число клеток и многих органов. Содержимое разрушенных клеток обязательно окажется в крови, мокроте, лимфе, моче, кале, ликворе, выделениях из носа, торакальной и абдоминальной жидкостях, молоке, сперме и менструальной крови.
При любой вирусной инфекции, в том числе и при коронавирусе возможны пневмонии, плевриты, бронхоспазмы, нефриты, отеки мозговых оболочек, поражении сердечной мышцы, отек легких и прочие проявления эксудативных процессов, которые тесно связаны с гистамином и гепарином. Отсюда недалеко до инфекционного шока, анафилактического шока, отёка Квинке, отека лёгких и дилатации миокарда со смертельным исходом.
Другой важный вывод состоит в том, что при лечении осложнений КОВИД-19, как и других вирусных болезней, необходимо применять не только парацетамол, но и антигистаминные препараты, гормоны коры надпочечников, витамины, мочегонные, капельницы с физраствором, калием и содой. Что позволит не доводить дело до ИВЛ, которая сама по себе может быть опасной, если больной будет вдыхать только чистый кислород. Чистый кислород опасен тем, что вызывает остановку дыхания. В воздушной смеси кислорода должно быть не более 50%, 5% углекислый газ, остальное азот. Такой же состав газовой смеси должен использоваться в барокамерах, только там давление должно быть выше атмосферного.
Кроме того, при отёке лёгких нельзя допускать положения лёжа на спине, даже при наличии ИВЛ. Необходимо высоко поднимать голову, садить человека или использовать специальные кровати с возможностью придания телу необходимого положения. Вот в Коммунарке обрадовались, что положенные на живот пациенты могли обходиться без ИВЛ. Правда, но не вся, так как не каждому больному это подходит. При выраженном отёке легких любое горизонтальное положе без правильного лечения приводит к смерти. Нужны большие дозы лазикса, сердечных гликозидов и сульфокамфокаина. Мы, советские врачи, прекрасно выводили больных с отеками лёгких без всяких аппаратов ИВЛ. Главное при отёке лёгких не ИВЛ, а удаление из лёгочной ткани и бронхиального деревалишней жидкости, что сделать без мочегонных, сульфокамфокаина и сердечных гликозидов нельзя.
В любой инфекционной больнице необходимо на каждого больного выделять по отдельной палате. И когда я вижу по TV, что в некоторых больницах в одной палате лежат по несколько человек с диагнозом КОВИД-19, то про себя сильно ругаю высшее руководство РФ, всех министров здравоохранения за то, что они сделали с российской медициной.
У тяжёлых больных легко возникают пролежни, поэтому необходимо планировать меры по профилактике и борьбе с пролежнями. Для профилактики и лечения пролежней можно применять коврики для ванн, которые автор применял в участковой больнице, где 7.5 лет работал главным врачом. И получал отличные результаты. Больные с нарушением мозговой деятельности и обширными пролежнями, занимающими всю спину, ягодицы и части бедер, освобождались от пролежней без всяких лекарств за 3-4 месяца. Это долго, но работало на отлично, так как ванный коврик с обилием сквозных отверстий не допускал мацерации кожи от пота, мочи и кала больного. Клали на матрац клеёнку, на неё для впитывания жидкости пелёнку, на пелёнку клали коврик для ванной, обычно хватало от 1 до 1.5 метра. Поверх коврика клали простыню, а на простыню помещали больного. Пот сам испарялся, а когда лежачий больной мочился под себя, то моча проходила через отверстия в коврике и впитывалась пелёнкой. Оставалось больного повернуть на бок, протереть кожу, обработать её уксусом или спиртом, сменить простыню, коврик и пелёнку, протереть уксусом клеёнку. После этого мы стелили новую чистую пелёнку, коврик и простыню. А грязные отправляли в стирку и просушку. Сейчас есть памперсы, но даже при их использовании нельзя предотвратить пролежни, возникающие от пота. Поэтому используя памперсы вместе с ковриками для ванн, можно избавить тяжёлого больного от ненужных страданий, так как коврик избавляет больного от непосредственного контакта с клеёнкой. Если минздраву не нравятся коврики для ванн, пусть сделают аналогичные из безопасного для человека материала, сертифицируют и используют их широко там, где необходимо.
/*/
Теперь смотрим на статистические данные, и видим там, что минздрав не сообщает нам общую смертность по РФ, а даёт смертность только по КОВИД-19. Такое поведение минздрава приводит к тому, что среди населения создаётся паника. Но гораздо страшней является тот факт, что в панику ударилось высшее руководство Российской федерации и множество региональных начальников. Законодатели приняли ряд драконовских законом, грозящих нарушителям «самоизоляции» крупными штрафами и даже тюремными сроками. В РФ ещё ничего, а вот в Казахстане при появлении больного в одной из квартир подъезда заваривают общую входную дверь, замуровывая весь подъезд. Причём работают тихо по ночам. Это вообще жесть. Такого никогда в истории России не было. Даже Григорий Орлов, борясь с чумой в Москве, до такого не додумался. Вместо штрафов он людям платил за каждый хороший поступок. Ибо для человека похвала и денежная премия за хорошее поведение важнее штрафа. На штраф русские люди плюют с большой колокольни.
Вслед законодателям исполнительные власти крупных регионов, таких как Москва и Московская область стали залазить в кошельки граждан, ограничивать свободу передвижения, якобы, «заботясь» о здоровье пожилых и старых людей, вводить какой-то пропускной режим, нарушающий конституционные права человека и гражданина. И это против обычного ОРЗ! А что будет в стране, если начнётся чума? Все начальники сразу разбегутся. Повторить подвиг Григория Орлова наши губернаторы не смогут. Не тот уровень самопожертвования.
Сергей Собянин несколько дней назад предложил расширить систему цифровых пропусков на все российские регионы. Это, якобы, поможет контролировать перемещение людей между регионами и позволит не приостанавливать его (контроль), заявил он в среду. Любят наши начальники контролировать, хлебом не корми. Контролировать надо в тюрьме, а на воле надо людям помогать. А ещё лучше не мешать им нормально жить. Как там Элочка Людоедка говорила: «Не учите меня жить, лучше помогите материально».
Мэр напомнил, что со среды с 15 апреля в Москве введен автоматический контроль за всеми, кто передвигается на личном и общественном транспорте. Вот тебе бабка и Юрьев день! Наверно будут задействованы космические спутники. Чтобы не умереть с голода всем надо идти в контролёры. Там хоть зарплату платят. А ещё лучше надеть на всех браслеты, которые надевают на арестантов. Чем цифровой пропуск отличается от цифрового арестантского браслета? Да ничем, только теперь браслет заменяется на смартфон, который человек обязан носить с собой и за который государство платить не будет. Почему государство не платит гражданам за эксплуатацию смартфона, а обязывает без всякой компенсации использовать их вместо арестантской робы и цепей? Любит наше государство выезжать на народе! Президент, кто дал право Собянину обращаться со свободными людьми как с заключенными? Или Вы народный стон не слышите? Отправьте его (Собянина) в отставку за утрату доверия, за нарушение Конституции и попытку государственного переворота, ибо Собянин покусился на права самого главного суверена в РФ — народа.
"Я слышу коллег, которые говорят о том, что систему электронных пропусков надо разворачивать на регионы, особенно на близлежащие регионы", – сказал Собянин на заседании президиума Координационного совета при правительстве по борьбе с распространением коронавируса нового типа на территории РФ с участием глав субъектов федерации. Такие высказывания указывают на то, что Собянин не знает как бороться с эпидемиями. Прямо как в городе Глупове, где губернаторы ели чижиков.
В СССР было несколько вспышек холеры. И никто не вводил тотальный карантин на всю страну. Огораживали очаг, людям бесплатно раздавали тетрациклин, водку. А заболевших сразу укладывали на специальный стол с отверстием знаете для чего, подключали к капельницам, вводили дисоль или трисоль до окончания поноса. И работали медики в простых халатах с резиновыми фартуками, простыми масками и очками, резиновыми перчатками, чтобы выделяемая больными жижа не попадала на руки, в рот и глаза медиков. Никто не вводил «самоизоляцию». Никого, кроме мародёров, не судили. Не было штрафов. Вся вспышка заканчивалась максимум за месяц. Далее подключали СЭС для выявления источника заражения, медики совершали обходы по домам и квартирам. У всех с нарушением функций ЖКТ брали кал на анализ, после чего сразу назначали тетрациклин для профилактики
Неоднократно обнаруживались единичные случаи чумы, были единичные случаи малярии, но никто не закрывал страну на повальный карантин. Ибо за дело брались специалисты своего дела. КПСС этими вопросами напрямую не занималась, но помогала чем могла.
Собянин предложил, что систему тотального контроля за гражданами можно развернуть и на другие регионы с целью контроля переезда на железнодорожном транспорте, авиационном, междугородними и межрегиональными перевозками на автобусах. "Чтобы мы не рубили эти связи, а настраивали эту систему так, чтобы мы видели, что за поток, в каком объеме, кто перемещается и так далее", – заявил Собянин. И после эпидемии можно будет эту систему сохранить и контролировать перемещение граждан РФ. А то, что это фашизм, против которого боролся мой народ в 1941-1945 гг, Собянин не подумал. Надо не за перемещением людей следить, а правильно выявлять больных и правильно их лечить. Только и всего.
Мэр пригласил к сотрудничеству глав других регионов. "Мы продолжаем активно работать, поэтому коллег тоже приглашаю к данной работе, чтобы мы начинали эти модели отрабатывать. Они чрезвычайно важны для мер сдерживания и самоизоляции", – сказал Собянин. Видно, как все начальники помешались на искусственном интеллекте, не понимая, что это такое. И готовы надеть на граждан РФ цепи и колодки, в то время, когда в Швеции, Белоруссии, Южной Корее Японии таких жестоких ограничений нет, и экономическая жизнь не нарушалась. В таких странах, как Германия, Чехия и ряд других начали снимать введённые ранее ограничения. И только Россия застыла в кататоническом ступоре.
Как бы кое-кому не хотелось, капитализм хоть в простом виде, хоть в варианте фашизма, обречен на поражение. На смену капитализма поднимается временно побежденный коммунизм. Ибо только при коммунизме можно ликвидировать родимые пятна капитализма, главное из которых — это хронический дефицит денег, порождаемый банковским кредитом, даже без ссудного процента, А с любым ссудным процентом дефицит денег превращается в удавку на горле любого высокоразвитого капиталистического государства. И чем мощнее капиталистическое государство, тем сильнее его поражает кризис. Тут далеко ходить не надо, достаточно оценить, как раскорячились США, ведя борьбу с КОВИД-19. Допрыгался Трамп. На этом примере можно убедиться, как страховая медицина, сдирая с больных людей огромные бабки, способна убить такое мощное государство, как США. Врачи в США превратились в убийц своего государства.
Оказывается теперь можно не просить народ соблюдать режим «самоизоляции», а приказать этот режим соблюдать под страхом огромных штрафов. А это уже шаг в сторону фашизма, путь, на который вступила Единая Россия. И в этой связи мне не ясна роль Президента РФ, почему он молчит? Неужели он арестован? Что-то мне подсказывает, что в России происходит государственный переворот или идет ускоренная подготовка к нему. Только пока не ясно, кто кого переворачивает. Хотя это всего лишь предположение, так как у меня нет никаких доказательств. Но что-то опасное витает в нашей атмосфере. Как это было перед распадом СССР. По телевизору показывают один «балет» и крутят бандитские сериалы. И это меня сильно беспокоит и заставляет предполагать не самое лучшее. Очень символично, что Собянин ввел пропускную систему именно под 22 апреля, когда было назначено голосование по поправкам в Конституцию и не дал возможность коммунистам отметить день рождения В.И.Ленина. Похоже, будет сорвано празднование 1 и 9 Мая.
К тов. Собянину у меня есть вопрос:ы «Вы сколько денег потратили на реализацию своей идеи с электронным концлагерем? Почему эти деньги не направили непосредственно в здравоохранение? Почему Вы разгромили московское здравоохранение, а теперь издеваетесь над больными людьми? Зачем Вы несколько лет назад сократили врачей и медсестёр?». Уверен, что Собянин на эти вопросы не ответит, а если ответит, то попытается свалить вину на своих советников. Но проблема-то остаётся.
Власть, напуганная с ног до головы, отделилась от народа с помощью электронных и компьютерных систем, а народ оказался отделённым от власти. Мне, технику-программисту, смешно смотреть, как Путин В.В. руководит правительством и губернаторами с помощью аналога скайпа. Такое поведение Президента похоже на обыкновенный спектакль. А в это время государство сократилось до банального репрессивного органа, которым непонятно кто управляет, и на произвол которого даже в суд подать нельзя, так как суды «самоизолировались».
Наступило время посевной, провал посевной грозит населению голодом. Многие люди теряют работу и доходы. Возникают проблемы с оплатами услуг ЖКХ и платежами по кредитам. Люди не понимают причины ограничения их конституционных прав и свобод, но высшее руководство делает вид, что ничего страшного не происходит. Звучат заявления о готовности привлечь к борьбе в КОВИД-19 армию. Зачем? Похоже, что в РФ кризис рукотворный. Знать бы, кто за этим всем стоит. Кто решил скупить Россию или что от неё останется, по дешёвке? Израиль, США или наши доморощенные секты?
Пошли первые бунты. Народ вышел в количестве 4000 человек (СМИ говорят о 400 человек) на площадь перед резиденцией главы Северной Осетии. Глава Осетии оказался не пугливым человеком, всю вину свалил на высшее руководство и минздрав РФ. Арестовано несколько десятков человек, якобы, за сопротивление полиции, на них завели уголовные дела. Можно, вообще, всех пересадить, но от этого работы и хлеба у людей не появится. Страшная мгла повисла над Россией, похоже, что к нам приближается Мошиах, сын сатаны.
Складывается впечатление, что власть готовит народ к чему-то страшному. И ради достижения своей цели готово намотать наши кишки на гусеницы танков. Может мой народ не хочет голосовать по поправкам к Конституции РФ и его за это так жёстко наказали?
А что происходит на самом деле? Идёт эпидемия, даже не эпидемия, а вспышка, обычного ОРЗ, умерло за 4 месяца этого года всего 600 человек. Даже если такая смертность будет продолжаться в течении всего года, то от КОВИД-18 умрёт около 2000 человек, многие из которых, скорее всего, умрут от других причин, но им поставят этот диагноз, так Минздрав дал соответствующие указания связывать смерть с результатом анализа на КОВИД-19. А так как тестов мало, то их будут делать только тяжело больным и умершим. С другой стороны, без режима «самоизоляции» от ДТП погибали за год не менее 20 тысяч человек. И ничего, а тут такой хай и крики «мы все умрём».
Режим «самоизоляции» может и сохранит стариков от КОВИД-19, но убьёт их малоподвижностью или одиночеством, ибо в наставлениям, которые распространяются региональными властями пишут, что дети и внуки не должны навещать своих родителей, дедушек и бабушек. А вот неизвестные волонтёры могут приходить к старикам, принося им инфекцию. Это как? Прямой путь к росту преступности и сигнал к гопникам убивать стариков. Что уже наблюдается. Появились лжеволонтёры, лжеполицейские. Увеличилось число киберпреступлений. Получается, что высшее руководство РФ проводит над нами антигуманный эксперимент, позволяя бандитам нас грабить. И чем он закончится, мы не знаем. Лично я подозреваю власть в чём-то нехорошем. Власть мягко стелет, но спать нам будет очень жёстко.
Позорно выглядит запрет для стариков, возраст которых 65 лет и больше, пользоваться льготами по проезду. Это же какие деньги будут сэкономлены и направлены на спасение экономики от кризиса?! А в некоторых регионах старикам вообще запрещают покидать дом или квартиру. А если старичок, вроде меня, ещё может сам о себе позаботиться? На каком основании я должен сидеть под домашним арестом? Полный идиотизм! Нет, это фашизм. Власть превратила нас в «евреев, которых будут сжигать в крематориях».
А тут еще упали цены на нефть. Это, вообще, жесть. Всех по всему Миру загнали на карантин, позакрывали крупные магазины, стадионы, малые и средние предприятия, многие крупные предприятия, ограничили езду на личном автомобиле. Спрос на нефть упал по всему Миру, но при этом все продолжают качать нефть практически в прежнем темпе. Непрерывное производство, блин! Работают и другие непрерывные производства, выпуская продукцию, которая уже не нужна в прежнем объёме. Горе от ума! Экономический онанизм. Я этого не понимаю, столько высокородных лбов сидят на руководящих местах, а результат не знаю каким словом и назвать-то.
/*/
Данная вирусная эпидемия не первая и не последняя в истории России. Поэтому если в будущем руководство страны будет всегда так реагировать на каждое ОРЗ, то лучше сразу умереть, чем мучатся от неграмотности и страха политиков. И чтобы наш народ в будущем реагировал на эпидемии адекватно, то надо запомнить раз и навсегда, что сидеть по домам и надеяться, что придет отряд спасть «рядового Райяна» не следует. С эпидемией надо бороться всем вместе, а не перекладывать эту работу только на медиков, полицейских и разработчиков «интересных» компьютерных программ с сильным запахом фашизма.
Следует отказаться от страховой медицины, каковой является медицина в РФ, в пользу полностью бюджетной. Страховая медицина — это медицина не государственная, это медицина частная. Такой медициной государство управлять не в состоянии. У страховой компании есть акционер или хозяин, который забирает себе часть денег, которые для него собирает налоговая инспекция в виде некого налога с работающих предприятий в виде начисления на заработную плату. Сами больницы, оборудование принадлежит муниципальной или государственной власти, а вот зарплата, лекарства и прочие текущие расходы оплачивается страховой компанией, которые до 10% получаемых от налоговой инспекции денег, тратят на себя. Капитализм во всей красе, частнику прибыль, а обществу убытки и затраты. Самое интересное, страховая медицина непонятно каким боком оказалась вписана в Конституцию РФ. И никто не хочет это исправлять. Вот готовили поправки, почему нет поправки об отмене страховой медицины? Так и будет народ продолжать кормить паразитов?
Если бороться с пандемиями, то нельзя загонять людей в режим «самоизоляции». Нужно их мобилизовать на помощь медикам. Например, добровольцы нужны для ухода за тяжёлыми больными. Почему великие княжны в годы первой мировой войны работали в лазаретах, рискуя подхватить сыпной тиф, а граждане РФ затряслись от страха и позволили загнать себя в режим «самоизоляции». Царь Николай II лично посещал неоднократно лазареты для вручения наград раненным солдатам и офицерам, а Президент РФ только один раз посетил палаты, где лежат, по сути, больные с ОРЗ, надев при этом на себя космический скафандр, тем самым усилив панику среди граждан России.
Для общения с больными КОВИД-19 медикам противочумные костюмы не нужны, ибо вирус через эти ткани проникает. Потребуется скафандр, что нереально, тем более вирус проходит через любые фильтры, а, находясь в скафандре, оказать медицинскую помощь больному человеку невозможно. Бороться с вирусом можно только повышением иммунитета, всех поголовно. С другой стороны надо прививать вирус, как это делалось с вирусом оспы. И лучшей прививки, чем естественный способ через заражение людей друг от друга природа ещё не придумала. Тем более этот вирус не смертельный, как вирус оспы. А для работы врачу необходим обычный халат, можно два, медицинская маска, чистая обувь (тапочки) или бахилы, бактерицидные салфетки для обработки лица, рук и медицинских инструментов (фонендоскоп, тонометр, градусник). Палаты и коридоры следует облучать ультрафиолетовым светом с помощью бактерицидных ламп (в отсутствии людей).
Чем меньше в воздухе будет концентрация вируса, тем меньше вирионов попадут в организм человека, тем легче он перенесёт заражение, эту прививку, обойдясь без попадания в реанимацию и под аппарат ИВЛ.
Во времена СССР при обходе за врачом часто шла медсестра, которая несла полотенце, один конец которого был смочен дезинфицирующим раствором. Осмотрит больного врач, затем вытрет руки о полотенце с дезраствором, а уже потом идет к другому больному. А вот современные врачи при обходе после осмотра очередного больного руки и инструменты ничем не обрабатывают, да и тратят на обход на каждого больного от силы 2-3 минуты, кроме АД не измеряя больше ничего. Современные врачи приходят в стационар в уличной обуви и могут в неё работать всю смену, разнося заразу на своих подошвах. А вот от посетителей требуют приходить в бахилах. За пару которых надо заплатить 5 рублей. Это у них, главных врачей, такой бизнес.
Надо правильно лечить больных с ОРЗ. Обязательно осматривать полностью больного при очередном посещении, ибо ситуация может измениться в любой момент. Назначать адекватное лечение, не забывать о возможном развитии обезвоживания с выраженной интоксикацией.
Самое главное, следует немедленно отменить режим «самоизоляции». В РФ нет стратегических запасов продовольствия. Полки магазинов быстро пустеют, хлеб и крупы быстро разбирают. Полки с водкой уже полупусты. Раз нет водки, то это плохой знак. Мужики этого власти не простят. Границы закрыты, в любой момент может начаться голод, о котором ни Президент, ни Собянин, ни прочие губернаторы и главы регионов не говорят. Только знают, что талдычат о своих ошейниках. А так как в стране не введено указом Президента ЧП, то в случае массовых смертей от голода власть умоет руки, «мол мы тут не при чём, мы же раздали людям деньги, вот они и должны были сами о себе побеспокоиться». Я вот всё время думаю, зачем нам такая безграмотная власть, которая не думает о последствиях принимаемых решений и законов? Она на фоне обнуления цен на нефть из обычного ОРЗ создала мировую проблему, закрутила силовые гайки, но в случае серьёзных осложнений, в том числе и массовых бунтов, первая же убежит в Антарктиду, ибо в других государствах их уже ждут с «распростёртыми объятиями».
Введение в РФ режима «самоизоляции» без введения в стране режима ЧП и ЧС, является преступление, прежде всего, Президента РФ. Поэтому есть все правовые основания для импичмента В.В.Путина. Но он очень хитро переложил всю ответственность на губернаторов и правительство. Я боюсь, что всякий, желающий найти и увидеть настоящий Указ Президента Путина В.В., оформленный по всем законам РФ, никогда не найдёт, потому, что такого Указа Президент издать не может по ряду причин. Прежде всего потому, что нет никакого государства «Российская федерация», а есть ООО «Российская федерация», в котором генеральным директором подрабатывает Медведев Д.А. и в котором нет никакого президента. Но об это чуть ниже.
/*/
Теперь надо обратить внимание на такой простой факт, что у нас нет государства.
Во-первых, вместо государства «Российская федерация» есть ООО «Российская федерация», в котором генеральным директором является Д.А.Медведев, которого Путин В.В. мудро перевёл на должность заместителя председателя Государственного совета. И я думаю, что это сделано не спроста. Если народ выступит против существующих органов власти, то власть может легко оказаться в руках Д.А.Медведева, чего никак нельзя допустить. Во-вторых, все министерства федерального уровня, все региональные правительства и их министерства тоже являются ООО, которые поголовно зарегистрированы в округе Колумбия в Вашингтоне США. Получается, что РФ находится в юрисдикции США. Вот поэтому, похоже, США так легко накладывают на РФ свои «экономические» санкции, ибо РФ — это вассал, юридическое лицо, зарегистрированное и находящееся в юрисдикции в США.
С другой стороны сами США тоже не являются полноценным государством, эта «страна» является управляющей компанией, находящейся в юрисдикции Великобритании и её королевы. У этой «страны» даже нет конституции, ибо конституции под названием «Конституция Соединённых Штатов Америки» нет, а есть «Конституция Соединённых Штатов Жмеринки». Один подданный Российской Империи постарался, когда писал этот документ.
Так что ООО «Российская Федерация» является управляющей компанией, которой США доверили управлять нашей территорией после 1991 года. Ельцин нас продал за 12 или 24 миллиарда долларов. Анализ архивных документов показывает, что революция в 1917 году — это дело рук агентов Госдепа США Николая Ленина (Рамштейна) и Льва Троцкого (Бронштейна). Эти товарищи и близко не подпустили Владимира Ильича Ульянова к революции. А после ранения и смерти последнего свалили на него свои грехи. В Мавзолее лежит как раз не тело Ульянова В.И., а Рамштейна. Не мешало бы сделать генетический анализ. До 1936 года США управляли СССР через своих агентов, главным из которых был Троцкий. Но с 1936 года власть перешла в руки Сталина, который всех агентов Госдепа США отправил на лесоповал, на что США ответили финансированием фашизма в Германии с последующим натравливанием Германии на СССР. После убийства Сталина Хрущёв (Кукурузник) фактически ввел режим преклонения перед США. Заставил нас догонять и перегонять США, обещал коммунизм к 1980 году. Брежневу все было до звезды. Он как раз в 1980 году начал войну в Афганистане. Ну а Горбачёв открыто заявляет, что целью его жизни было уничтожение коммунизма на Земле.
В бухгалтерском учёте РФ есть такой код, как ОГРН. По этому коду все частные юридические лица получают код ОГРН, начинающийся с единицы. Все государственные организации и учреждения должны иметь код, начинающийся с двойки. А у индивидуальных предпринимателей код начинается с тройки.
Мои проверки в 2018-2019 гг показали, что у всех так называемых государственных учреждений код ОГРН начинается с единицы. В РФ нет государственных учреждений. И такая ситуация была ещё в конце 2019 года, но когда я теперь попытался выбрать значения ОГРН государственных учреждений федерального значения, то оказалось, что либо ОГРН равен 0, либо этот код скрыт звёздочками, или этот реквизит не заполнен. По всем признаком идет сокрытие данной информации. Причина доподлинно неизвестна. Такая ситуации вообще выглядит подозрительной. Если раньше ОГРН судов можно было найти через Интернет, то теперь этой информации нет. Не удалось мне найти ОГРН Администрации Президента РФ, хотя раньше он был в открытом доступе, корова языком слизала. Но кое-что осталось. ОГРН Верховного суда РФ — 1037739667316. ОГРН Конституционного суда - 1027739768396. ОГРН Правительства Московской области - 1027739809460. ОГРН Правительства Москвы — 1027739813507. ОГРН Министерства внутренних дел — 1037700029620, ОГРН Министерства Обороны РФ — 1037700255284. Так что даже на этих примерах можно видеть, что так называемые государственные учреждения являются частными конторами оккупационной администрации по типу Ост-Индийской компании, которая триста лет управляла Индией без официального объявления её колонией Англии. И ведь как управляют? Народ даже не понимает, что его держат за лоха! Российскому народу запрещено иметь своё государство. Максимум, что позволяет ему международная фашистское сообщество — это трудится на благо торговой компании ООО «Российская Федерация». Нечего было выступать против социализма и советской власти. Оккупационной администрации конституция не нужна. Ей нужен устав.
На таких же принципах длительное время функционировала Русско-Американская компания, акционерами которой были члены императорской семьи. Так что Аляска никогда официально не принадлежала Российской империи, Аляска принадлежала торговой компании, поэтому Аляску США или Англия могли, используя военную силу, преспокойно присвоить себе. Слава Богу, что Аляску удалось продать. И продали её акционеры компании, члены императорской семьи. Видать сильно проигрались в рулетку или потратились на любовниц.
Если это всё (кодировка ОГРН) является ошибкой рядовых клерков, то это одно. Это можно исправить, если всем «государственным» учреждениям в ОГРН единицу заменить на двойку. Я даже предполагаю, что Президент РФ В.В.Путин не знает об этом безобразии. С другой стороны бухгалтерский учёт это вам не хухры-мухры. В нём каждая цифирька и запятая имеет значение. На коде ОГРН завязаны некие немалые денежные потоки. И, вполне возможно, что просто так хозяева (акционеры) ООО «РФ» заменить код ОГРН с «неправильных» на «правильные» сделать не дадут. Кто же откажется от дани с побежденной в 1991 году, а точнее проданной, России! Видимо поэтому Центробанк не накладывает никаких преград на вывоз капиталов из России. Непонятно, кто в РФ подрабатывает Иваном Калитой. И когда появится очередной Дмитрий Донской?
Причина тотального отправления народа под домашний арест может быть в том, что в декабре 2019 года был проведён съезд народных представителей народов России, на котором делегаты потребовали от руководства РФ восстановить юрисдикцию СССР, так как посчитали на основе изучения многих документов, в том числе размещенных в Интернете, что в 1993 году Б.Н.Ельцин, уже не будучи президентом РФ после импичмента Верховным советом РФ, узурпировал власть с помощью военной силы и погнал народ под дулами танков голосовать за некий проект конституции РФ, текст которой еще в тот момент не был опубликован. Почти половина народа, естественно, от голосования отказалась, но чуть более 50%, штрейкбрехеров, пришли и проголосовали. При этом чуть более 50% проголосовали за проект конституции. В итоге чуть более 30% от общего числа избирателей понравился проект конституции.
Рябов, будучи председателем ЦИК (на тот момент незаконного органа) распорядился результатами голосования странным образом. Он в первом параграфе своего постановления правильно указал, что проводилось голосование по проекту конституции, а вот в последнем параграфе написал, что пришедшие на голосование простым большинством утвердили новую конституцию РФ. Причём постановление подозрительно подписано одним Рябовым, печать какая-то захудалая и стоит не на подписи Рябова, а отдельно от неё. А так нельзя, печать должна ставится на подпись. Сразу же после подведения результатов Рябов дал указание все бюллетени и остальную документацию уничтожить.
Всё это наводит на мрачные мысли, что Рябов не просто уничтожил документы, он еще и подделал результаты голосования, завысив как число пришедших на выборы, так и число проголосовавших за проект новой конституции РФ. Своя рука владыка. Поэтому, похоже, другие члены ЦИК отказались ставить свои подписи под постановлением ЦИК, напечатанной на простой машинке и на простой бумаге, срок хранения которой не будет превышать 10-20 лет. А дальше что? Кто потом подтвердит, что народ действительно в 1993 году утвердил новую конституцию РФ.
После обнаружения того факта, что кто-то уничтожает в доступной сети ОГРН государственных учреждений, мне понятно, что дело тут действительно не чисто. И что арест всего народа на срок более месяца осуществлён не спроста.
У меня появилось предположение, чуйкой чую, что опросы населения показали - народ в целом не готов голосовать за принятые Думой поправки в Конституцию. И поэтому нас будут держать на карантине, пока мы не образумимся. Надо будет, нас голодом сгноят ради жизни и здоровья стариков старше 65 лет. Для чего замуруют входные двери подъездов. А посмевших снять замуровку, будут показательно расстреливать. Возможно я не прав, но уж больно нас прессуют.
Фактически народ в 1993 году проголосовал против проекта конституции. И это более 60% от общего числа зарегистрированных избирателей. Надо было считать от числа зарегистрированных избирателей, а на деле результат посчитали по пришедшим на выборы. То есть, волю меньшинства навязали большинству, да еще обманув при этом меньшинство. Голосовали ведь за проект, а получили новую конституцию. Вот так пьянь и рвань навязала свою волю народу России.
С этого дня, с 12 декабря 1993 года и пошла на Руси очередная смута и грабёж России разными своими и международными ОПГ. После этой даты власть перестала считаться не только с общепризнанными мировым сообществом правами человека и гражданина, но и с теми правами человека и гражданина, которые были внесены в принятую Конституцию РФ. Нынешняя ситуация с «самоизоляцией» тому яркое подтверждение. Ибо медицинских оснований для введения строгого карантина без объявления ЧП и ЧС нет никаких. С обычной вспышкой ОРЗ можно и надо бороться штатными силами и средствами. Похоже, кто-то серьёзно заработает на «самоизоляции». И аптеки среди них будут не на последнем месте.
Пандемии нет никакой. Для пандемии необходимо, чтобы по всему Миру болело не менее 5% населения. Этого нет, что такое 1-2 миллиона больных против 8 миллиардов жителей Земли? Это можно разглядеть только под электронным микроскопом.
Причиной «самоизоляции» может и банальное банкротство ООО «Российская федерация». Как отмечает проф. Катасонов, денег в ФНБ с учётом платежей по международным кредитам осталось максимум на 3-4 месяца. Правда Мишустин старается нас успокоить, что денег в ФНБ хватит на много лет вперёд, но я в это не верю, и верить не обязан. Власти РФ верить нельзя, слишком много она нас обманывала и облапошивала. Скорее всего, по этой причине Путин В.В. «перевёл» Медведева Д.А. на другую работу, а враги России начали своё контрнаступление, и стремятся дожать Путина В.В., заставив уйти в отставку. А все вместе давят на нас, призывая выйти на улицы, где нас просто расстреляют, а оставшихся в живых отправят валить лес. Один Евгений Фёдоров чего стоит, ведёт себя как поп Гапон. Всё клянчит, чтобы мы вышли на улицу в поддержку Путина. Ага, чтобы повторить Кровавое Воскресенье! Мы и так поддержали Путина В.В., избрав его Президентом РФ, предоставили ему все полномочия. Теперь он пусть выполняет нашу волю. Не понимаю, чего надо Евгению Фёдорову? Так что в данные момент под тенью «самоизоляции» идет смертельная схватка и происходит частичный государственный переворот с отстранением либералов или деражвников от власти и от кормушек. Ну а под этот шумок региональные начальники стараются не попасть под раздачу, ограничивая нашу свободу. Меньше знаешь, лучше спишь.
/*/
Теперь рассмотрим, как следует бороться с эпидемией коронавируса. Но для начала вспомним, как победил чуму в Москве Григорий Орлов.
В конце 1770 года в Москве были зарегистрированы первые случаи заболевания чумой, занесённой войсками из Турции. Чума, как правило, начиналась в холодное время года, когда народ вынужден был находиться в помещениях и у больных легко развивалась легочная форма чумы, от которой умирали в течении нескольких дней.
Зараза распространялась очень быстро, уже к середине следующего года смертность в городе достигла огромной цифры от 700 до 900 человек в день. Население охватил панический страх, в присутственных местах все дела остановились. Все кто могли бежали из Москвы, городские власти растерялись и бездействовали.
По указу Екатерины II в Москву из Петербурга для наведения порядка в первопрестольной прибыл наделённый диктаторскими полномочиями граф Григорий Орлов. Прекратив беспорядки и наказав виновных, Григорий Григорьевич взялся за борьбу с эпидемией.
Принятые им меры отличались благоразумием и целесообразностью, а главное тем спокойствием и уверенностью, которая так благотворно действует на умы. В частности было увеличено число карантинов и больниц.
Одним из первых его распоряжений было указание практически круглые сутки бить в колокола. Звуки колокола это не просто звуки, это ударные волны в воздухе. Поэтому для чумной бактерии и прочей заразы они подобны цунами для морских побережий. Бактерии и вирусы от звуков колоколов погибают. Но это означает, что колокольный звон должен быть состоять из коротких импульсов достаточной мощности.
Орлов отдал под больницу свой родовой дом на Вознесенской улице. Григорий Григорьевич не жалел средств для организации борьбы с заразой.
Докторам сверх двойного жалования, было обещано в случае их смерти при исполнении, назначение значительных пенсий их семьям. Зная что русский человек больше самой болезни боится больниц, Орлов разрешил лечение на дому.
Члены похоронных команд получали как и врачи двойное жалование. Для создания новых похоронных команд Григорий Орлов выпустил всех заключенных, а после окончания чумы дал им свободу.
Имущество погибших от чумы сжигалось, умерших хоронили на специальных предназначенных для этого кладбищах, особые служители и арестанты. Кроме одежды и содержания они получали обещание амнистии. Наконец граф Орлов организовал для нуждавшихся общественные работы, по его приказу Москву мыли и чистили, насыпали землю на кладбищах, копали Камер-Коллежский ров, исправляли дороги и т.д. Москву очищали от грязи и всякой рухляди, таившей в себе заразу и бродячих собак.
Желающие «самоизолироваться» получали от Орлова небольшие деньги, большие деньги получал каждый выздоровевший. Платил, шельмец, а не наказывал штрафами, денег на которые у москвичей тогда просто не было. Как и сейчас. Судя по законам, принимаемых Думой по случаю КОВИД-19 у некоторых депутатов мозг и кое-что поменялись местами.
Самое главное, Григорий Орлов принимал личное участие в борьбе с заразой. Не то, что некоторые из нынешних начальников.
В результате принятых мер в начале ноября, чума пошла на убыль. 21 ноября 1771 года Григорий Григорьевич выехал в Петербург, причём ему предстояло выдержать почти двухмесячный карантин перед въездом в столицу. Екатерина однако собственноручным письмом, разрешила ему и сопровождавшим его лицам ехать прямо в Петербург. Здесь его ожидала торжественная встреча, в Царском селе были воздвигнуты деревянные ворота с надписью: "Орловым от беды избавлена Москва!"
В честь графа была выбита медаль с надписью по кругу: "Россия таковых сынов в себе имеет".
Что касается самой Екатерины II, то не следует забывать, что она первой в Российской Империи привила себе оспу, а также привила своих детей. А затем от оспы стали прививать и других людей.
/*/
Чтобы сделать КОВИД-19 не опасным для граждан РФ, необходим ряд мероприятий, как личного, так и общественного порядка. Поэтому, следуя опыту Орлова, для борьбы с коронавирусной инфекцией, если уж её так испугалось наше начальство, предлагаю:
1. Для личной профилактики нашему человеку нужно соблюдать ряд положений. Следует не поддаваться страху, что мы все умрём. Чем меньше будет страх, тем больше сил останется для борьбы с КОВИД-19. Надо поддерживать себя в хорошей физической форме и сохранять физическую активность на примерно одинаковом уровне, прогулки в 1-2 км в день достаточно. Следует стараться общаться с одним и тем же кругом людей. Не допускать обезвоживания. Взрослому человеку на день достаточно воды 1.5-2.0 литра. Детям из расчёта на кг массы тела воды надо больше. Все данные можно найти в специальных справочниках или спросить у педиатра. Обезвоживание у детей наступает быстрее, чем у взрослых. Правильно питаться, делить пищу на ощелачивающую и окисляющую. Что это такое, можно найти в интернете. 60-70% пищи должно быть ощелачивающей и только 30-29% - окисляющей. pH крови надо поддерживать на уровне 7.4+/-0.07. Если pH крови оказывается меньше 7.33, то начинаются так называемые социальные болезни — ожирение, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, инфаркт миокарда, артрозы и остеохондрозы, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, снижение иммунитета, разные аллергии, рак, нарушение мозгового кровообращения, разные виды грибковых инфекций, хронические вирусные патологии и т. д. Нужно следить, чтобы в пище количество кремния было достаточной для суточной потребности — 50-100 мг. Это самый важный элемент из таблицы Менделеева, без кремния человек умирает, накапливая болезни и теряя иммунитет. Кремний находится в растениях, морских обитателях, куриных яйцах, чае и других высушенных травах, кашах, костях животных, холодце, желатине, грибах. Скажу по секрету, о важности кремния для человека и для других живых существ официальная медицина не знает. Его много в растениях, но можно купить лечебную траву в аптеке и заваривать как чай. Всегда, каждый день. Шиповник, например. Но лучше регулярно менять травы. Или купить и принимать полисорб. Можно подключать к питанию комплексы витаминов, но в последнее время производители нас обманывают и вместо витаминов подсовывают пустышки. Но витамины есть в растениях — овощах, фруктах, ягодах, зелени. Не забывайте об этом, соотечественники. 1-2 раза в неделю можно выпить по баночке или бутылке пива. Раз в день можно выпить 50-100 мл водки, лучше настоянной на тархуне или лавровом листе. И закусить корочкой хлеба с горчичкой. Не забывайте про исконно русские приправы — лаврушку, горчицу, хрен, лук и чеснок, красный и чёрный перец. Все они повышают иммунитет. Не сразу, но через полгода Вы это почувствуете. Можно использовать разные заморские приправы и специи — имбирь, карри, корицу и далее по списку. Сейчас в продаже стали появляться приправы и специи в виде смесей разных приправ и специй. Они тоже подойдут. Надо вести активный образ жизни — учиться, работать, больше времени проводить в семье, стараться творить, сами готовить себе еду, а не жрать отраву из Макдональдса. Поддерживайте чистоту своего тела, утром обязательно умывайтесь, а лучше принимайте контрастный душ. Чистите зубы зубной пастой без фтора. Промывайте полости носа с помощью специально выделенного для этого шприца. Перед сном подмывайтесь и мойте ноги. Раз в неделю принимайте ванну или хороший душ с мытьём тела. Чаще меняйте нижнее бельё. В квартире никогда не ходите в уличной обуви, в прихожей меняйте уличную обувь на домашние тапочки (и наоборот). Учитесь правильно дышать. Глубокое и частое дыхание вредно, вымывается углекислый газ, и внезапно происходит остановка дыхания. Так что дышите не часто и не глубоко. Как? Организм подскажет. Короче, Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья. Что касается ношения масок, то тут даже в наших верхах единства нет. МЧС утверждает, что маски носить бесполезно, минздрав настаивает на ношении масок. Думаю, что маски носить есть смысл, особенно когда ты сам больной, но сильно на этом настаивать нет смысла, так как мы все этим вирусом так или иначе переболеем. И он у всех нас встроится в геном некоторых клеток. Если встроится в половые клетки, то дети получат его от родителей. Такова жизнь!
2. Если кому-то не повезёт и он заболеет вирусной заразой, в том числе КОВИД-19, не паникуйте. Если заболели, значит Ваш организм борется за свою жизнь. Надо поэтому ему помогать. Старайтесь не менять свой привычный режим жизни и питания. Но уединиться в своей квартире и устроить постельный режим следует. Лучше на период болезни уменьшить физические нагрузки, а пищу потреблять по мере появления сильного голода. При вирусной болезни обычно голод исчезает, организм сам организует голодовку. Обязательно поддерживайте питьевой режим, можно воду частично заменять на минеральную слабокарбонатную воду (Боржоми, Терская, Ессентуки 17 и др), но не более бутылки в день. Не забывайте про промывание полостей носа. Можно по утрам или вечером выпивать раствор пищевой соды 0.5 чайной ложки на 1 ст. горячей воды. Остынет, можно пить за полчаса до еды или через 2 часа после еды. Пейте чай с малиной, имбирем, лимоном, чёрной смородиной. Ешьте мандарин, лимоны и апельсины. Можно парить ноги с горчицей или насыпать горчицу в носки. Но тут важное не переборщить и не повредить кожу. Можно попробовать использовать разные ароматические масла, протирать ими возле носа. Или попробовать вьетнамскую «Красную Звезду». Раньше хорошо помогали компрессы, горчичники, банки на грудную клетку, точнее на спину. Мы часто советовали своим больным дышать над варёной картошкой или водой с содой. В ход шли тазы, кастрюли и чайники. Иногда использовали небольшие ингаляторы промышленного производства, в воду добавляли немного эуфиллина или специальные составы из трав. Шалфей является лечебной травой, хорошо помогает при бронхитах. Заваривайте эту траву как чай (1 ст. ложка на 1 стакан воды) и пейте, как написано на упаковке. Можно шалфей смешивать с обычным чаем и пить как чай. Некоторые врачи использовали солевые повязки на ночь на грудную клетку на основе 10-15% раствора поваренной соли. С его помощью даже рак, мастопатию и фиброаденому грудных желёз лечили. Короче, способов лечения было много. Пришла капиталистическая власть и нам заявили, что компрессы, горчичники, банки и ингаляции, сердечные гликозиды, сульфокамфокаин, травы — это отрыжка коммунистического режима, что капиталистический россиянин без них может прекрасно обойтись. Надо, мол, покупать и пить парацетамол и вся болячка сразу пройдёт. А всё потому, что коммунистические методы лечения больному практически ничего не стоили, а за парацетамол надо уже платить. Так по зёрнышку фармацевту и миллиарды собираются. А то, что парацетамол имеет кучу противопоказаний врачи не говорят. Я, как советский врач с 25 летним стажем, лично советую попробовать эти коммунистические (бабушкины) процедуры. Хуже не будет. За все 25 лет моей работы врачом у нас никогда не было смертей от ОРЗ или гриппа. Я говорю о взрослых, дети иногда умирали, но тут могли помочь сами педиатры, которые забывали ставить капельницы детям, и дети умирали от явного обезвоживания. Температуру ниже 38 градусов не сбивайте, но если температура превышает 38 градусов, то лучше вызывать врача на дом. А если Вам нужен больничный, то вызывайте врача на дом с первого же дня болезни. Но тут Вы может нарваться на врача, которому для выдачи больничного обязательно нужна повышенная температура. Лично я выдавал больничные всем, кто хотел поболеть. Тем более в эпидемию гриппа или ОРЗ так можно было уйти на самоизоляцию и устроить себе карантин. Обычно утром температура тела самая низкая, а в промежутке между 15 и 18 часами она повышается до максимума. Иногда температура повышается под полночь. Это связано с цикличностью выброса в кровь вирионов из повреждённых клеток. Не забывайте про гигиену тела. Антибиотики при КОВИД-19 и других вирусных болезней бесполезны. Но в аптеке появляются противовирусные препараты. Не все они эффективны, но попробовать можно. В профилактических целях можно принять таблетку флюкостата, чтобы грибки не активизировались. Когда в организме гибнет много клеток, пищи для грибков появляется немерено. Не исключаю, что может помочь антигистаминный препарат — супрастин, пипольфен и другие аналогичные лекарства. Температуру собьёт и аллергию уменьшит. При сухом кашле в СССР мы применяли кодеин, но теперь он запрещён. А при влажном кашле надо разжижать мокроту с помощью амбробене, АЦЦ и прочих подобных препаратов. Что касается масок, обработки дезинфекционными средствами, то в наше советское время этому как-то не придавалось большого значения. Люди часто использовали водку для протирки рук и лица. Водку использовали и для компресса и растирания грудной клетки. Но если на 3-4-й день Вам не стало лучше, то лучше перестраховаться и отправиться в стационар после полноценного осмотра и консультации врача. Говорят, что теперь надо вызывать для этого скорую, она теперь работает в качестве такси, на себе испытал. А в стационаре Ваша жизнь будет уже в руках врачей. Надеюсь, что до ИВЛ Вас не доведут. Спаси Вас Бог!
3. Пусть Патриарх Кирилл даст указание там где есть колокольни звонить в колокола по 15 минут каждый час. Звонарям платить не менее 20 тыс. рублей. Звуковые ударные волны являются волнами объёмными, они проходят туда, куда ультрафиолет или дезинфицирующий раствор проникнуть не может. И легко разрушают оболочки вирусов и прочей нечести. Следует в церквах и соборах разрешить службы и литургии вместе с верующими. Пусть верующие молятся за наше спасение от созданной фашистами нечисти. В самих же храмах, как мы знаем, вирусы не живут.
4. Саму Москву надо полностью изолировать от всей остальной России. Сделать это надо ради безопасности граждан РФ в других регионах, особенно тех, кому более 65 лет. Пусть этим займётся армия. И держать изоляцию до окончания эпидемии КОВИД-19. Прекратить подвоз в Москву продовольствия, горючего, энергоносителей. Ибо этого добра в других регионов не хватает. Москва большая, много земли ещё не застроено, так что на этих землях можно организовать производство сельхозпродукции, если Собянин захочет продлить режим «самоизоляции» до конца года. Никого не впускать, никого не выпускать. Тогда думаю, что у Собянина больше не появится мыслей в введении в Москве фашистских методов управления. Самое главное, сам Собянин не должен ни на миг покидать Москву. Это шутка, но доля истины в ней есть. Нельзя всю Россию превращать в Москву. А Москву в Россию.
5. На дорогах соорудить посты, где установить (это легко сделать из асфальта) ванны с дезраствором и опилками, чтобы проезжающие автомобили без их остановки полоскали и обрабатывали в них свои шины. Можно пустить по городским дорогам не только поливальные машины, но и машины с ультрафиолетовыми светильниками, чтобы их свет был направлен вертикально вниз.
6. Пусть люди передвигаются в общественном транспорте, а вот использование личного автотранспорта следует ограничить по многим причинам. Во-первых, воздух станет чище, а дышать легче. Во-вторых, освобождённая от выдачи пропусков, власть сможет направить свои усилия и деньги на улучшение нашей медицины. Воздух в транспортных средствах следует подогревать. Вирус и бушует, так как на всей Земле в эту весну имеет место похолодание и резкие колебания температуры. Наверное, виноваты магнитные бури и солнечная активность.
7. В общественных местах, там где нельзя использовать колокола, использовать музыкальные установки и постоянно или периодически играть музыку Моцарта в формате CD. Такая музыка тоже убивает вирус.
8. В приёмных покоях больниц Москвы и других регионов увеличить в 2-3 и более раза численность персонала, чтобы они успевали осматривать больных и быстро оформлять необходимые документы. И чтобы в приёмных отделениях сидели не девочки с накрашенными когтями, а грамотные операторы ЭВТ, умеющие печатать на клавиатуре всеми десятью пальцами. Это позволит повысить пропускную способность самого узкого места любой больницы. Я уже неоднократно писал письма Президенту РФ, где указывал, что чиновники вплоть до самого Президента не знают такую науку, как теория обслуживания (очередей). А эта теория гласит, что скорость обработки требований на любом пропускном пункте должна быть минимум в два раза выше скорости поступления требований. Иначе величина очереди и время обслуживания увеличивается до бесконечности. Вот поэтому в Москве нередки очереди из скорых перед подъездами больниц. Или огромные очереди перед входами в метро. А чтобы гарантировано не было очередей на самых ответственных точках вместо одного человека должно сидеть три и более. Тоже самое касается коечного фонда. Любое отделение должно работать так, чтобы минимум 10-20% коек было свободными чтобы в случае наплыва больных была возможность их разместить в палате, а не в коридоре. И рассчитывать потребность в койках следует из реальной потребности, а не по нормативам страховой компании и министерства здравоохранения. И делать это надо не по правилам математики начальных классов, а по формулам теории очередей. Для этого у математиков есть специальные формулы, которые разработаны на основе методов математической статистики и теории очередей. В СССР такая работа велась и очень успешно, а вот в РФ от советских наработок отказались. Это касается всех аспектов в работе медиков. К сожалению, капиталистические отношения заставляют организаторов здравоохранения подчиняться требованиям страховых компаний, руководители которых знают математику на уровне начальной школы. И эти требования поэтому в итоге выходят боком для больных людей. Поэтому и умирают люди в приёмных покоях, не дождавшись положенной медицинской помощи. Персонал понасокращали, вот бедные медики и не успевают.
9. Любой врач, чтобы не быть биороботом, должен иметь право выбирать нужное лечение и самому управлять очередью пациентов, идущих к нему на приём. Чтоб не приходилось пациентам записываться на приём через телефон 8-800… Какой дурак придумал такое новшевство? Как дополнительный способ записи к врачу использовать этот телефон можно, но основная запись к врачу должна осуществляться в самих лечебных заведениях. А для этого надо вернуть в поликлиники регистратуры и посадить там для приёма заявок на приём к врачу не одну девочку, а сразу 10. Дорого? Болезни и смерти обойдутся дороже. Без регистратуры поликлиника полноценно функционировать не может. И врач мог бы активно участвовать в формировании своей очереди, раздавая талоны так называемым вторичным больным. И тогда последним не потребуется ждать очередного приема в течении недель, когда врач мог бы осмотреть его на следующей неделе.
10. Следует тратить на здравоохранение не менее 6-10% государственного бюджета. Ибо здравоохранение не менее важно для государства, чем армия.
11. Медицинским ВУЗам и медучилищам готовить специалистов, способных не только хорошо лечить, но и хорошо печатать на клавиатуре компьютера десятью пальцами, прекрасно разбирающихся в компьютерной технике. Как я знаю, современные врачи не умеют работать на компьютерах, поэтому у них много времени уходит на печатание разных текстов, таких как выписки. Одним-двумя пальцами много не напечатаешь. Министерству здравоохранению следует разработать шаблоны, которые врач будет заполнять, особо не думая. Также не мешало Министерству здравоохранения внедрить универсальную программу, для использования её в каждом районе (ЦРБ). Для чего рекомендую министру обратиться в службу занятости Московской области, где используют замечательную программу «Трудоустройство» на базе 1С 8.0. Когда я ещё работал в службе занятости, я пробовал разработать аналогичную программу для медицинских учреждений. Получилась очень хорошая программа. В основе которой лежала база данных пациентов, хоть раз обратившихся в любое медучреждение района. К этой базе присоединялись справочники, в которых фиксировались посещения в поликлинику, случаи стацлечения, все виды обследований и полученные процедуры. В любой момент с помощью такой программы можно получить любой отчёт, как по отдельному человеку, так и получить список людей, которые, например, в данном году прошли (не прошли) флюорографию. Или легко получить любой отчёт, на составление которых у медиков уходит много времени. С помощью такой программ даже можно легко запрограммировать выдачу выписки по любому стационарному больному. Современные программы в здравоохранении обслуживают не интересы больницы или поликлиник, а прежде всего страховых компаний. Поэтому можно отнести подобные программы к полицейским, а надо, чтобы любой врач в пределах своей компетенции легко, выбрав соответствующий пункт меню программы, мог получить необходимые данные по любому своему больному, или получить групповой отчет по установленной форме. К таким отчётам могла бы быть приравнена и выписка из стационара. Если программа будет спроектирована правильно, то вся работа с ней по каждому больному сведётся к выбору соответствующих пунктов вспомогательных справочников. Естественно, медицинские учреждения должны быть подключены к Интернету в единую сеть каналами с высокой пропускной способностью.
12. На период эпидемий ОРЗ и других вирусных заболеваний следует сразу привлекать студентов старших курсов медицинских институтов и платить им хорошую зарплату. Когда я учился в мединституте, в Краснодаре случилась вспышка кори. Так нас, ещё студентов 4-го курса направляли на вызова к больным корью детишкам, хотя я учился на лечебном факультете. Мы посещали больных, выписывали больничные для мам, назначали лечение. Тогда было принято обрабатывать высыпания зелёнкой. Очень полезное лекарство по тем временам. На Западе это лекарство не используют, а жаль. Сегодня вместо привлечения студентов медиков их отправили на удалёнку, а надо было в самое пекло, хотя бы на обслуживание вызовов к больным с ОРЗ. Тогда не пришлось бы больным людям ждать врача целый день. Мой сын заболел недавно ОРЗ, вызвал врача на дом через телефон 8-800…, так врач к нему смогла добраться только к 22-00. За это время он мог бы и умереть.
13. Населению следует бесплатно раздавать противовирусные препараты и маски, а также разносить по почтовым ящикам подробные инструкции, как вести себя и осуществлять профилактику вирусной заразы. Обязательно указывать, сколько воды должен выпивать в день человек того или иного возраста, в каких дозировках использовать пищевую соду, соки и даже спиртные напитки, какие фрукты и прочую растительную пищу следует предпочесть, какие можно использовать пряности. Можно попробовать использовать мазь «Звездочка» из Вьетнама. Как изготовлять медицинские маски, как вести себя на улице, в общественных местах и т. д. Чем быстрее будет оказана больному помощь на дому, тем меньше их попадёт в стационар, и тем меньше окажется в реанимации под аппаратом ИВЛ. Но пока, если опираться на имеющие в открытом доступе данные, скорость оказания помощи на дому желает лучшего. Меня удивляет и возмущает, как легко российский врачи перестали работать на дому, по сравнению с тем, как это делали мы в СССР. Мы обязаны были посещать по три так называемых активных вызова к наиболее тяжёлым больным. А это, прежде всего, старики с сердечными проблемами. Нам даже выдавали лекарства, чтоб мы бесплатно раздавали их в некоторых случаях. Придешь, смотришь отёки на ногах, дашь 1-2 таблетки мочегонных, и выпишешь рецепт, чтобы назавтра с утра родственники могли купить мочегонные в аптеке. Или сам берешь у больного деньги, покупаешь в аптеке и приносишь бедному старику или старушке. Заодно и вызов активный оформишь и за течением болезни проследишь.
14. Во времена СССР мы активно занимались диспансеризацией. Для этого у каждого врача-терапевта было до 150 человек с разными хроническими заболеваниями. И мы осматривали и обследовали от 1-го до 4-х раз в год в обязательном порядке. Для вызова больных я вначале попробовал с больных собирать деньги (по 5 коп) на конверты, но потом мы с медсестрой стали делать простые конверты без марок, в которые клали направления на анализы и инструментальное обследование, а затем медсестра разносила конверты по почтовым ящикам. И наши больные без особого напряга и ажиотажа обследовались и приходили ко мне на приём. И мы их принимали в любом случае, были ли у них талоны, не было талонов. Раз сами пригласили, то сами должны страдать, а не больные. Заодно, если надо, посещали больных на дому, назначали анализы и обследование на дому, а если надо отправляли больных на стационарное лечение.
15. Врачам при оказании помощи тяжёлым больным с коронавирусом, попавшим на стационарное лечение, следует напомнить о хороших лекарствах — сульфокамфокаине, корглюконе, строфантине и дигоксине. Не следует забывать о спирте и уксусе, с помощью которых раз в сутки следует растирать больных. И заразу убивает и прилив крови к коже вызывает. Банки и горчичники предотвращают отёк лёгких, так как временно отвлекают на себя часть отёчной жидкости. На это работают и солевые повязки. При отёке легких следует не забывать о капельницах с нитропрусидом (при давлении выше 100 мм.рт.ст.) с одной стороны и о лазиксе с другой. Если состояние больного резко ухудшается, то дополнительно можно предложить гормоны коры надпочечников, антигистаминные препараты. ИВЛ делать с осторожностью, при развившемся отёке легких ИВЛ бесполезна, так как лёгкие при этом не дышат, а сердце не может пробить создавшееся в лёгких повышенное давление. В такой ситуации ИВЛ чистым кислородом может убить больного. Не следует забывать о капельницах с физраствором и панангином. Для дезинтоксикации капельница то самое, особенно белковые растворы и гемодез. С её и надо начинать лечение. Например, моя жена, заболев гепатитом А, выжила только благодаря 10 капельницам с гемодезом. А без него умерла бы от нарастающей печеночной недостаточности, так как уровень билирубина увеличился в сотни раз. Поменьше обращать внимание на тесты, а больше на клинику, тщательно каждый день осматривать больных с головы до пяток, так как пневмония, плеврит, миокардит и прочие осложнения любой вирусной болезни могут разразиться в любой момент. Пошёл больной в туалет, особенно старый и обезвоженный, оправился по большому, вышел и умер от тромбоэмболии легочной артерии. А другой больной от мгновенного отёка легких умирает на раз прямо во сне.
16. Разным там губернаторам вообще не нужно вмешиваться в работу медицинских учреждений. Ибо губернаторы совершенно не разбираются, если он не врач по образованию, в медицине, как и в экономике. При вспышках ОРЗ нет необходимости вводить тотальный карантин, так как вирус, даже боевой, никогда всех не убьёт. Вирус более разумен, чем все наши высокие начальники, ибо он понимает, что убив всех людей, он сам сдохнет. Ибо без человека вирус существовать не может, любой вирус находится вне эпидемий в геноме человека. Это наше чадо. Вирус убивает только тех, у кого имеет место выраженная аллергическая реакция на его белки. А это наблюдается не у всех. Считаю, что надежды паразитов на бактериологическое оружие на основе вирусов обречены на провал, так как вирус размножается только в клетках организма человека. Поэтому Билл Гейтц никогда не заставит человечество использовать его вакцины, убивающие разумную жизнь на планете Земля. Если клетка откажется размножать этот вирус, то ему наступит хана. Другое дело бактерии, но и тут истерика американцев по поводу сибирской язвы предназначена для простаков и необразованных. Опасность есть, но есть и защита.
17. Нельзя устанавливать преграды перед потоками людей. Если кто-то полицию заинтересовал, его надо тихо отвести в сторону и разобраться, но тормозить очереди нельзя, иначе можно спровоцировать давку с человеческими жертвами. Николай II хотел людей обрадовать на Ходынском поле, а убил несколько тысяч человек, которые хотели получить царские подарки. Примерно так ведут себя некоторые губернаторы, вмешиваясь в естественный ход вещей. Вводить режим пропусков тоже нельзя, ибо это верный способ создавать огромные очереди в самых опасных местах. Собянин, как я разумею, это не понимает и даже не хочет понимать, обвиняя в очередях самих жителей Москвы. От жителей очереди не зависят, это просто высокие начальники, не зная теории очередей, не обеспечивают должным образом работу пропускных пунктов. Китайцы молодцы, они всё переложили на электронику и кибернетику, а у нас сами начальники не знают, как работает обычный компьютер, а тем более не знают, как работает искусственный интеллект.
18. Нужно запретить, и то временно, поездки на личном автотранспорте в пределах городов, но при этом разрешить работать общественному транспорту. Если запретить собираться более 100 человек, то общественный транспорт этому условию удовлетворит. В метрополитене воздух находится под повышенным давлением, поэтому там заразиться можно с большим трудом, но воздух надо подогревать, а то под землёй холодно, что как раз надо вирусу. Так что не исключено, что москвичи заражаются в метрополитене. А тепла вирус боится. В электричках тоже можно усилить работу систем вентиляции и подогрева воздуха.
19. Посмотрите, Путин В.В. попросил людей посидеть дома. И даже за это стал платить. Но региональные начальники нарушили это положение Указа Президента РФ и стали устанавливать свои, но уже с ограничением прав и свобод граждан. И тем самым показали своё истинное отношение к народу победителю в ВОВ, к тем, кто их выбрал на эту высокую должность. Вот так просто к нам пришёл фашизм, благими намерениями дорога в Ад вымощена.
20. Григорий Орлов, спасая Москву от чумы, собрал всех ремесленников, и заставил их работать (об экономике думал, шельмец), платя за работу хорошие по тем временам деньги. А нынешние региональные начальники заставляют по неизвестной причине всех сидеть дома. А кто нас и наших детей кормить будет? Установили за всеми тотальную слежку. Явно они чего-то боятся. А с нами этой бедой поделить не хотят, используя интересную технологию грабежа, наподобие тех, что использовали англичане во времена оккупации Индии. Действие нашей власти один в один сходны с действиями английски чиновников, точнее торговцев Ост-Индийской компании. Похоже, что скоро в России появятся свои «сипаи» и свои расстрелы подобных героев, ибо колонизатор всегда знает, как должен вести себя побеждённый народ.
21. Учитывая всё вышесказанное, я прошу, умоляю и требую, чтобы высшее руководство России и законодатели отменили режим «самоизоляции», все карательные законы, как не только нарушающих права граждан России, закреплённые в Конституции РФ, но и противоречащие законам медицины, вирусологии, эпидемиологии, теории очередей. И просто здравому смыслу. Неужели среди наших законодателей не осталось грамотных и умных людей? Не верю! Зачем угрожать тюремным заключением за какое-то там заражение прочих лиц, если у вируса свои предпочтения. Он лучше любого законодателя знает, кого «заражать». Это проститутку можно привлечь к ответственности за заражение сифилисом или гонореей своего клиента, а с вирусом ситуация очень сложная. По каким критериям можно определить что именно индивид А заразил вирусом индивида Б. И если индивид Б заболел раньше индивида А, то не факт, что именно индивид А заразил индивида Б при последней их встрече. Посмотрите же на общую смертность, сравните этот показатель с аналогичным за аналогичными периодами нескольких предшествующих лет. Если нет заметного роста общей смертности, то какой смысл во всех этих карантинных мероприятиях, если ущерб от них получается в сотни раз больше, чем от самого коронавируса. Работать надо, а не сидеть дома. И пусть каждый занимается своим делом. А если больных действительно станет больше, то надо в первую очередь поднимать пенсионеров с медицинским образованием и студентов медицинских учреждений (институтов, академий и училищ). И одновременно строить больницы и оборудовать их по последнему слову техники с расширенным штатным расписанием. А где взять деньги? Ну, ребята, Вы даёте! Неужели под строительство конкретной больницы нельзя напечатать конкретно безналичных денег? Или изменить так бухгалтерский учёт, чтобы государство могло осуществлять безналичную денежную эмиссию при любом акте купли-продажи, так как ЦБ имеет право печатать только наличные деньги. Печать безналичных денег осталась за государством. И это надо использовать. И если это Президент РФ не реализует, то ему надо об этом вежливо напомнить. Что я и делаю.
22. Пора прекратить якшаться с фашизмом. То, что сегодня творится в ЕС или США есть самый обыкновенный фашизм, власть безграмотных особей, по умственному развитию чуть выше обезьян. Моя мама рыла противотанковые рвы и добывала торф, а мой дед и два моих погибших на войне дядьки сражались с немецкими фашистами не затем, чтобы региональные начальники (Собянин и Воробьёв) вводили на моей земле режим, по всем параметрам похожий на тот, которые устанавливали гитлеровские фашисты на оккупированных территориях СССР. Не затем в СССР на фронтах Отечественной войны, в плену, в оккупации да и просто от тяжёлой жизни полегли 25 миллионов человек, чтобы выросшие среди нас либералы заставляли нас жить по их явно шизоидной и трусливой логике. По тем новостям, которые нам показывает капиталистическое TV, видно, что Собянин, находясь в полном здравии, рассуждает о своих драконовских мерах как о чём-то очень полезном для жителей его региона. Он же не понимает, что без официального объявления ЧП и ЧС все эти меры являются серьёзным нарушением существующего законодательства. Это фашизм.
23. Пора прекратить строить капитализм, как общество отъявленных бандитов, которое закономерно в будущем превратится в фашистское. Надо строить коммунизм, тем более сейчас для этого есть всё необходимое. Есть достаточный научно-технический уровень, есть материальная база, есть искусственный интеллект (развитая кибернетика). Вот только либеральные фашисты народ немного подпортили. Но это дело исправимо.
24. Вперёд к победе коммунизма!
24.04.2020.